The sample consisted of 90 TRD+ and 122 TRD- patients. TRD+ patients used significantly more resources from the psychiatric service, but not from non-psychiatric clinics, compared to TRD- patients. Furthermore, TRD+ patients were significantly more likely to require hospitalizations. Overall, TRD+ patients imposed significantly higher (81.5%) annual costs compared to TRD- patients (R$ 5,520.85; US$ 3,075.34 vs. R$ 3,042.14; US$ 1,694.60). These findings demonstrate the burden of MDD, and especially of TRD+ patients, to the tertiary public health system. Our study should raise awareness of the impact of TRD+ and should be considered by policy makers when implementing public mental health initiatives.

interesse e colaboração no estudo. Aos Drs. Ana Cláudia Taveira e Carlos Henrique Rodrigues, do GRUDA, pela coleta dos dados de prontuário.À Eliane Soares do Nascimento (GRUDA) pela solicitude e por me acompanhar e me apresentar aos responsáveis das enfennarias do IPq, ambulatório, farmácia, departamento de estatística e depósito de materiais.Ao José Roberto Góes Barroso (Beto) por seu amor, sua compreensão e seu apoio em todos os momentos dificeis.À Dca. Anna Maria Niccolai Costa pelo incentivo, enonne ajuda no delineamento do tema e por acreditar nesta empreitada Aos colegas de mestrado Cláudio Robson Fracalanza, Maria Ignez Garcia A veiro e Ana Letícia Silva pela ajuda em inúmeros momentos, pelo espírito de equipe e pela amizade.À Antônia Jineti Girardi Mangione, do Instituto da Criança, pelo empenho na obtenção de valiosas infonn8ÇÕes.À Paula Sou2a Moura (UNICAMP) por sua inestimável contnbuição, sua enonne paciência e serenidade.Ao Ricardo Maissa, por sua ajuda na digitação dos dados.À Pror Maria do Rosário Dias de Oliveira Latorre (Faruldade de Saúde Pública da USP), pela contnbuição nas análises estatísticas. À Ora. Sheila Assunção pelas importantes sugestões e críticas na fase final do trabalho.À Cleide Harue Maluvayshi, do Instituto da Criança, por sua atenção e por viabiliZU" a colem de infonn3ÇÕes sobre preços de materiais.