RESUMOO estudo teve como objetivo analisar os desafios e possibilidades do trabalho do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família (ESF) em um distrito sanitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa cuja coleta de dados foi feita por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado, observação e diário de campo. Foram sujeitos sete enfermeiros. Os resultados evidenciam que o cotidiano do enfermeiro na ESF é marcado por sobrecarga de trabalho que prejudica a realização das ações específicas da saúde da família. A implantação do Protocolo de Manchester fortalece a lógica da demanda espontânea em detrimento das ações de promoção da saúde. Os desafios perpassam a melhoria nas condições de trabalho, nos aspectos organizacionais e assistenciais. As possibilidades se traduzem em mais autonomia e potencial do enfermeiro em implementar práticas de cuidado mais coerentes com a política social.The present study aimed at analysing the nursing challenges and career opportunities in the (FHS) in a Health District of Belo Horizonte, Minas Gerais. It is a qualitative study; data was collected through individual semi-structured interviews, observation and field diary. The study subjects were ESF nurses from seven health centres. The results demonstrated that the nurse's daily routine is characterized by work overload that impairs carrying out ESF specific actions. The challenges are the improvement of working conditions related to organization and care process; possibilities mean more autonomy so this professional can implement care practices more in tune with social policies. RESUMENEl objetivo del presente estudio fue analizar los retos y posibilidades laborales del enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) de un distrito sanitario de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais. Se trata de un estudio cualitativo cuya recogida de datos se realizó a través de entrevistas individuales con guión semiestructurado, observación y diario de campo. Los sujetos fueron siete enfermeros. Los resultados mostraron que el día a día del enfermero de la ESF se caracterizaba por la sobrecarga de trabajo que perjudicaba el quehacer de las tareas específicas de la salud de la familia. La implementación del Protocolo de Manchester fortalece la lógica de la demanda espontánea a expensas de las acciones de promoción de la salud. Los retos van más allá de la mejora de las condiciones de trabajo, en las cuestiones de organización y de servicios. Las posibilidades se reflejan en más autonomía y potencial del enfermero para implementar prácticas de cuidado más coherentes con la política social.

Objetivo: estudo qualitativo, realizado na região metropolitana de Belo Horizonte, cujo objetivo foi analisar o processo de angústia/sofrimento moral em enfermeiros da saúde da família. Dados coletados com 13 enfermeiros por meio de entrevista com roteiro semiestruturado. Realizada análise por método filosófico-conceitual. Evidencia-se a relação entre sofrimento moral, prática profissional do enfermeiro na ESF e implicações identitárias evidenciando contradições na prática profissional do enfermeiro decorrente de constrangimentos organizacionais que provocam rupturas identitárias e comprometem o bem interno da profissão. Necessário identificar situações geradoras de sofrimento moral, criar dispositivos gerenciais de enfrentamento, evitando sua ocorrência e atenuando seus efeitos. Descritores: Enfermagem; Sofrimento Moral; Estratégia Saúde da Família ThE PROCESS OF DISTRESS / MORAL SUFFERINg IN NURSES OF FAMILY hEALTh STRATEgY: SUBJECTIVITY AND IDENTITYObjective: A qualitative study aimed to analyze the process of distress / mental suffering in the nurse health of the family.Conducted in the metropolitan region of Belo Horizonte. Data collected with 13 nurses through interviews with semi -structured script. Analysis by philosophical-conceptual method. Evident the moral suffering and professional nursing practice in the family health strategy has identity implications highlighting contradictions in professional nursing practice due to organizational constraints that cause identity breaks and undertake the internal profession well. Required to identify situations that moral suffering, create management coping devices, preventing their occurrence and mitigating their effects.Situations that cause mental suffering to create coping strategies and management of ethical problems devices, preventing their occurrence and mitigating their effects. Estudio cualitativo el objetivo de analizar el proceso de angustia sufrimiento / mental en las enfermeras de salud de la familia.Realizado en la región metropolitana de Belo Horizonte. Los datos recogidos con 13 enfermeras a través de entrevistas con guión semiestructurado . El análisis por el método concepto-filosofico. Es evidente el sufrimiento moral y práctica profesional de enfermería en el la enfermera de la salud de la familia: implicaciones de identidad destacando contradicciones en la práctica profesional de la enfermería debido a limitaciones de la organización que causan roturas de identidad y que ejerzan la profesión , así interno. Requerido para identificar situaciones que el sufrimiento moral, crear dispositivos de gestión de afrontamiento, la prevención de su ocurrencia y mitigar sus efectos.

The aim of this qualitative case study is to analyze how the health system is organized from the perspective of homecare professionals. Data was collected by means of semi-structured interviews with seven professionals that provide home healthcare services. Content analysis revealed the following empirical categories: Perception of home care professionals in relation to their work and the health system; Difficulties in articulating the Home Care Program with other services of the health system; and, Opportunities to articulate the various health services with the Home Care Program. Results indicate that the work conducted in the Home Care Program significantly interfaces with other health service programs, and is considered important to implement principles of the National Health Service.

Resumo Objetivo Analisar associações entre distresse moral e características sociodemográficas e laborais de enfermeiros brasileiros. Métodos Estudo transversal realizado em todo território brasileiro, no período de novembro de 2015 a maio de 2016, com uma amostra de 1227 enfermeiros, a partir da aplicação da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros (EDME-Br), por meio de questionário eletrônico. A análise empregou estatística descritiva e analítica. Resultados Associações estatisticamente significativas foram estabelecidas em todos os seis fatores, são eles: 1. Reconhecimento, poder e identidade pessoal; 2. Cuidado seguro e qualificado; 3. Defesa de valores e de direitos; 4. Condições de trabalho; 5. Infrações éticas; 6. Equipes de trabalho. As variáveis que apresentaram maior número de associações foram: carga horária; pós-graduação, natureza da atenção/complexidade do serviço, natureza, tipo e tempo do vínculo. Destacou-se o papel da experiência e da formação ampliada na maior percepção e/ou vivência do distresse moral. Conclusão A amplitude do estudo e a diversidade do contexto revelam especificidades quanto à ocorrência do distresse moral no cenário brasileiro, reforçando a necessidade de conhecer elementos que participam da experiência moral dos enfermeiros.

No abstract