Most of the patients were male, drug users and HCV positive, and the admissions to hospital were mostly due to respiratory patology and opportunistic diseases. TBC remains like the most frequent AIDS-defining illness.
formación diverticular en borde antimesentérico a modo de fondo de saco de 16 x 3 cm de tamaño con meso y arteria nutricia propias situado a 275 cm de la válvula ileocecal. Se procede a realizar exéresis segmentaria de la zona.En el análisis histológico de la pieza resecada se describe la formación como divertículo con presencia de todas las capas que conforman la pared del tubo digestivo revestida de mucosa yeyunal y con numerosas áreas metaplásicas de origen gástrico.La formación de divertículos en el tubo digestivo puede deberse a diversos mecanismos. No todas las formaciones diverticulares deben ser consideradas como divertículos en sentido estricto. Así tenemos que las estructuras que consideramos como divertí-culos verdaderos se definen como anormalidades anatómicas en las que encontramos todas las capas de la pared intestinal y suelen ser de origen congénito, secundarios a una anormalidad en el desarrollo embrionario por lo que habitualmente resultan sintomáticos en edades tempranas de la vida (1). Existe otro grupo de divertículos que no cumplen los criterios anteriormente mencionados siendo su origen habitualmente adquirido en el contexto de alteraciones de la motilidad en el intestino delgado o bien de procesos inflamatorios que condicionarían fenómenos de tracción sobre la pared intestinal; en estas estructuras no se hallan definidas todas las capas de la pared intestinal y no suelen presentar meso ni arteria nutricia propia. Otro de los factores que hemos de considerar en el estudio de una formación diverticular lo constituye su localización, como regla general, salvo excepciones los divertículos en porciones proximales de intestino delgado suelen presentar un origen adquirido mientras que los de porciones más distales la patogenia suele ser de origen congénito (2).El divertículo de Meckel presenta una prevalencia entre el 1 y el 3% según las series y constituye la anomalía congénita más frecuente en el intestino delgado. Se halla en el borde antimesentérico y casi siempre a un metro de la válvula ileocecal, presentando su propio meso así como irrigación proveniente de una rama terminal de la arteria mesentérica superior. En su patogenia se establece que la obliteración incompleta del conducto onfalomesentérico conlleva el establecimiento del divertículo de Meckel, en otras ocasiones según el nivel de cierre del conducto se pueden formar otras estructuras tales como fístulas, quistes o ligamentos onfalomesentéricos.Uno de los diagnósticos diferenciales que nos hemos de plantear en este caso es el de considerar el divertículo como una duplicación intestinal, este tipo de anomalía congénita mucho más infrecuente es la resultante de una defectuosa recanalización del intestino fetal (3). Presenta como localización más frecuente el yeyuno y el ileon aunque puede observarse en cualquier tramo del tubo digestivo. Una de sus características principales es que se hallan habitualmente en el borde mesentérico y comparten túnicas de la pared intestinal con el tubo digestivo normal, presentándose como estructuras...
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