The use of cognitive-behavior therapy (CBT) in addition to antipsychotic regimen to treat persistent psychotic symptoms of schizophrenia is growing. The aim of this study was to compare the efficacy of CBT to a befriending (BF) control group in patients with schizophrenia who are refractory to clozapine. Twenty-one patients completed the 21-week trial. In comparison with the control group, the CBT group showed a significant improvement in the General Psychopathology and total score of the Positive and Negative Syndrome Scale, as well as an improvement of Quality of Life scale. The improvement in psychopathology persisted at 6-month follow-up assessment.

Background: Thirty percent of schizophrenia patients are treatment-resistant. Objective: This is a single-blinded sham-controlled trial to assess the efficacy of electroconvulsive therapy (ECT) as augmentation strategy in patients with clozapine-resistant schizophrenia. Methods: Twenty three subjects were randomly assigned to 12 sessions of ECT (N = 13) or placebo (Sham ECT) (N = 10). The primary outcome was improvement on psychotic symptoms as measured by the mean reduction of the PANSS positive subscale. The assessments were performed by blind raters. Results: At baseline both groups were similar, except for negative and total symptoms of the PANSS, which were higher in the Sham group. At the endpoint both groups had a significant decrease from basal score. In the ECT group the PANSS total score decreased 8.78%, from 81.23 to 74.75 (p = 0.042), while the positive subscale had a mean reduction of 19% (19.31 to 16.17, p = 0.006). In the Sham group, the mean reduction of PANSS total score was 15. 27% (96.80 to 87.43; p = 0.036), and the PANSS positive subscale decreased 27.81% (22.90 to 19.14, p = 0.008). The CGI score in ECT group decreased 23.0% (5.23 to 4.17; p = 0.001) and decreased 24.31% in the Sham ECT group (5.80 to 4.86; p = 0.004).

TABELA PÁGINA Tabela 1. Possíveis relações entre fenômenos clínicos e adaptações à sobrecarga de informações 15 Tabela 2. Fatores relevantes que confundem a manutenção e a perpetuação de resposta incompleta nos pacientes com esquizofrenia 42 Tabela 3. Características demográficas da amostra 68 Tabela 4. comparação entre SR, TR e NR quanto ao predomínio relativo de sintomas negativos e positivos, e quanto ao nível de gravidade clínica medido pela escala CGI (apenas as diferença estatisticamente significante), no primeiro momento V 0 . 69 Tabela 5. Resultado do teste de normalidade para a QV' nos 4 períodos. 70 Tabela 6. Correlação entre a variável QV' e as variáveis 'sintomas negativos' e 'total da escala de depressão' no momento V 0 (Baseline) 71 Tabela 7. Correlação entre a variável QV' e as variáveis 'sintomas negativos' e 'total da escala de depressão' no momento V 1 73 Tabela 8. Correlação entre a variável QV'e as variáveis 'sintomas negativos' e 'total da escala de depressão' no momento V2. 75 Tabela 9. Correlação entre a variável QV'e as variáveis 'sintomas negativos' e 'total da escala de depressão' no momento V3. 77 Tabela 10. Resultado da comparação de médias da QV'entre os três subgrupos no momento V0. 79 Tabela 11. Resultado das comparações múltiplas. 79 Tabela 12. Resultado da comparação de médias da QV' em relação aos subgrupos no momento V1. 80 Tabela 13. Resultado das comparações múltiplas. 80 Tabela 14. Resultado da comparação de médias da QV' em relação aos três subgrupos no momento V2. 81 Tabela 15. Resultado das comparações múltiplas (QV' V2) 81 Tabela 16. Resultado da comparação de médias da QV' em relação aos subgrupos no momento V3. 81 Tabela 17. Resultado das comparações múltiplas. 82 Tabela 18. Resultado da comparação de médias da QV' em relação à presença ou não da síndrome deficitária no momento V0. 84 Tabela 19. Resultado da comparação de médias da QV' em relação à presença ou não da síndrome deficitária no momento V1. 85 Tabela 20. Resultado da comparação de médias da QV' em relação à presença ou não da síndrome deficitária no momento V2. 85 Tabela 21.Resultado da comparação de médias da QV' em relação à presença ou não da síndrome deficitária no momento V3 85 Tabela 22. Resultado do escore de Q ualidade de Vida nos 4 momentos 89 Tabela 23. Resultado da Q ualidade de Vida nos 4 momentos 90 Tabela 24. Resultado do Modelo 92 SUMMARY Negative symptoms have been reported as a major cause of burden in schizophrenic patients and often do not respond to drug treatment, in spite of recent advances in antipsychotic therapy. The present study aims to investigate the correlation of negative symptoms with quality of life in refractory schizophrenic patients. One hundred two outpatients meeting DSM-IV criteria for schizophrenia, were observed during 6 months. Subjects were divided into 3 groups: non-refractory (N=22), refractory (N= 47) and superrefractory (N= 31), according to pre-established criteria. Psychopatology was assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Schedule for ...

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