İntihar davranışında bulunan bireyler ve ailelerinin; intihar davranışı öncesinde, kriz anında ve sonrasında kapsamlı sosyal hizmet müdahalelerine ulaşamadığı genel hipotezinden hareketle; bu araştırmanın konusu intihar davranışında bulunan vakaların sosyal hizmet müdahale geçmişi ve mevcut ihtiyaçları olarak belirlenmiştir. Araştırmanın amacı; vakaların sorun geçmişini, başvurulan profesyonel destek kaynaklarının varlığını, iyilik halinin sağlanmasında bu desteklerin etki düzeyini ve mevcut ihtiyaçları belirlemek; bir halk sağlığı sorunu olan intiharın, çözümüne yönelik sosyal hizmet ve sosyal yardım ağının yapısı ve eksikliklerini genelci sosyal hizmet bakış açısı ile tespit etmektir. Nitel yöntem kullanılan bu araştırmada, amaçlı örnekleme tekniği ile belirlenen vakalar ve yakınları ile yarı yapılandırılmış görüşme formları kullanılarak görüşülmüştür. 31 vakaya ulaşılmış; 21’i intihar girişimcisi olmak üzere toplamda 55 kişi ile görüşme gerçekleştirilmiştir. Vaka raporları hazırlanarak içerik analizi yapılmıştır. Veriler değerlendirildiğinde; 29 vakada intihar davranışına neden olan sorunların uzun süreli geçmişe sahip olduğu, vakaların ve ailelerinin karmaşık problemlerinin bulunduğu görülmektedir. Görüşmelerde ilgililerin tamamının herhangi bir sağlık kurumunda sosyal çalışmacı ile temas geçmişinin bulunmadığı tespit edilmiştir. Kronik hastalık öyküleri, bağımlılık öyküleri, öfke kontrol problemleri, kronikleşmiş ailevi problemleri ve uzun süreli maddi sıkıntıları bulunan bu kişiler; psikolojik destek ve danışma amacıyla dahi sağlık kurumlarında sosyal çalışmacılar ile iletişime geçmemiştir. Bu durum hem vakaların tespiti, hizmet kalitesi ve hizmetlerin kişilere ulaşımı hem de personel sayısı ve yetkinliği konusunda eksikliklerin olduğunu göstermektedir.

Covid-19 pandemi süreci ve intihar ilişkisini konu alan bu makale; salgının yol açtığı biyo-psiko-sosyal süreçlerin intihar davranışının görülme riskini arttırıcı özellikte olduğu hipotezinden yola çıkılarak üretilmiştir. Makalede 1 Ağustos - 31 Ekim 2021 tarihleri arasında intihar davranışı neticesinde Elazığ Fırat Üniversitesi Hastanesine başvuran olgular içerisinde yer alan ve intihar davranışına neden olan problemlerin ilgililer tarafından covid-19 pandemisi ile ilişkilendirildiği 4 intihar girişimi vakasının; salgın süreci ve intihar arasındaki ilişki açısından analiz edilmesi amaçlanmaktadır. Nitel olarak tasarlanan bu araştırmada, amaçlı örnekleme tekniği kullanılmıştır. İlgili vakalar ve yakınları ile yarı yapılandırılmış görüşme formları kullanılarak görüşülmüştür. İncelen 4 vakada, covid-19 pandemisine bağlı olarak yaşanan iş ve gelir kayıplarının, örgün eğitime devam edilmesine engel oluşturan tedbirlerin, hastalıktan korunmak için kitle iletişim araçları ve otoritelerce sıklıkla tavsiye edilen önlemlerin ve son olarak karantina ve izolasyon süreçleri neticesinde azalan sosyal destek kaynaklarının intihar davranışı açısından yordayıcı etkiye sahip olduğu tespit edilmiştir. Bu araştırma dönemsel olarak salgın süreçlerinde, intiharın görülme sıklığının artacağının öngörülerek özellikle incinebilir nüfus grupları açısından koruyucu önleyici tedbirlerin alınmasının gerekliliğini ortaya koymaktadır. Türkçe literatürde intihar ve covid-19 pandemisi arasındaki ilişkiyi ele alan çalışmalar sıklıkla derleme şeklinde tasarlandığından; bu çalışma vaka incelemelerine yer vererek pandeminin neden olduğu çok boyutlu sorunlara dikkat çekmesi ve konuyu sosyal hizmet bakış açısı ile ele alması açısından önem arz etmektedir.

This study was produced from the data obtained as a result of interviews with people who applied to Elazig Fırat University Hospital and their relatives as a result of suicidal behavior between August 1 and October 31, 2021. In the related research, which was planned qualitatively and used purposive sampling technique, 31 cases were reached and a total of 55 people were interviewed, 21 of whom were suicide attempters. In this study, the effects of these factors on suicidal behavior are evaluated by making use of research data on the power sources that people have, the methods of coping with problems, the networks they are involved in and the bonds they establish based on confidence. According to research data; "loss of trust and fear, attachment behavior disorders, chronic diseases, responsibility for care, challenging characteristics of transitional periods, addiction, unresolved family problems, histories of neglect and abuse, economic problems, and beliefs that the request for help will not be met or will be used against them" these are the main problems that limit social life and help resources of people who commit suicidal behavior. Hiding or denying the need for help for various reasons, lack of equipment to cope with crisis situations and lack of a supportive environment complicates the problems, complicates the solution and increases the risk of suicide by deepening the feelings of hopelessness and loneliness. It is thought that this study, which reveals the need for medical and public health social work practices in the intervention processes related to suicide, will contribute to the planning of preventive services related to suicide and the assessment of suicide risk. Keywords: Suicide, Suicidal Behavior, Attachment Behavior, Coping Methods, Medical Social Work, Public Health Social Work Jel Codes: I0, I31, J12, J17, Z0

İntihar davranışı literatürde içsel ve dışsal birçok neden ile ilişkilendirilmektedir. Karmaşık sorunları bünyesinde barındıran intihar davranışının öncesinde ve sonrasında, iyilik halinin sağlanması amacı ile sıklıkla tıbbın sunduğu imkânlara başvurulmaktadır. Bu derleme çalışmasında ise intihar davranışına neden olan maddesel unsurlar ve onları önleyici somut biyo-psiko-sosyal tedbirlerden ziyade; intiharın karşısında ve insan yaşamının özünde var olan güçlerden söz edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, sosyal hizmet uzmanları başta olmak üzere intihar alanında çalışan tüm profesyonel meslek elemanlarının bu güç kaynakları hakkında farkındalık kazanmalarını sağlamaktır. Sorunların temelinde, kişilerin bireysel geçmişleri kadar tarih ve köken bilgisini ve aidiyeti içeren daha kapsamlı unsurlar da yer alabilmektedir. Bunların hem sorunlara kaynaklık edebildiği hem de çözüm için yol gösterici olabildiği düşünülmektedir. Modern psikiyatrinin popüler terapi anlayışı ile bireylerin çocukluklarına inmekten söz ettiği noktada, çözümsüz kalan sorunlar ve önlenemeyen intihar girişimleri bize çok daha kapsamlı verilere ihtiyaç duyduğumuzu göstermektedir.