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SummaryPsychiatric comorbidity in alcoholics admitted to a rehabilitation center on either a voluntary or a coerced basis were studied. A group of 104 alcoholics (37 coerced and 35 voluntarily admitted men; and 21 coerced and ten voluntarily admitted women) with a mean age (SD) of 43 ± 8 years were assessed by means of a Structural Clinical Interview in accordance with the Diagnostic and Statistical Manual (DSM)-III-R (SCID). The interview took place a mean of 7 days after admission. The frequencies of lifetime/current axis I psychiatric comorbidity (substance use disorders excluded) were 66 and 61%, respectively. Drug dependence was present in 41 and 39%, respectively, of the cases. Thirty-seven percent had a lifetime diagnosis, and 33% a current diagnosis of affective disorders, 27 and 23%, respectively, of anxiety disorders and 20 and 13%, respectively, of non-organic psychotic disorders. In a subsample of 20 subjects, depressive symptoms were found to be stable during the course of treatment. No differences in frequency of psychiatric comorbidity were found between coerced and voluntarily admitted patients (67 and 56%, respectively) or between men and women (65 and 52%, respectively). The combination of psychiatric comorbidity and drug dependence was overrepresented among the coerced patients (50 vs 16%). It was concluded that the frequencies of psychiatric comorbidity were high in the present group. The co-occurrence of alcohol dependence, drug dependence and psychiatric comorbidity was more frequent among subjects who were coercively treated.

ResumenSe estudió la comorbilidad psiquiátrica en alcohólicos admitidos de manera voluntaria o forzada en un centro de rehabilitación. Un grupo de 104 alcohólicos (37 hombres admitidos de manera forzada y 35, voluntaría, y 21 mujeres admitidas de manera forzada y 10, voluntaria) con una edad media (DT) de 43 ± 8 años fue evaluado por medio de la Entrevista Clínica Estructurada según el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) III- R (SCID). La entrevista tuvo lugar una media de 7 días después de la admisión. Las frecuencias de comorbilidad psiquiátrica previa y actual de los trastornos del eje I (excluidos los trastornos por uso de sustancias) fueron, respectivamente, 66 y 61%. Había presencia de dependencia de drogas en 41 y 39% de los casos, respectivamente. Treinta y siete por ciento de los pacientes tenía un diagnóstico vital de trastornos afectivos, y 33% tenía ese diagnóstico actual; 27 y 23% tenían los diagnósticos respectivos de trastornos por ansiedad y 20 y 13%, los de trastornos psicóticos no orgánicos. En una submuestra de 20 sujetos, se encontró que los síntomas depresivos fueron estables durante el curso del tratamiento. No se encontraron diferencias en la frecuencia de comorbilidad psiquiátrica entre los pacientes con admisión forzada y voluntaria (67 y 56%, respectivamente) o entre los hombres y las mujeres (65 y 52%, respectivamente). La combinación de comorbilidad psiquiátrica y dependencia de drogas tenía una representación alta entre los pacientes con admisión forzada (50 frente a 16%). Se concluyó que las frecuencias de comorbilidad psiquiátrica eran altas en el presente grupo. La presencia conjunta de dependencia de alcohol, dependencia de drogas y comorbilidad psiquiátrica era más frecuente entre los sujetos que recibían tratamiento forzado.

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