Introduction. During feeding, the tick sucks blood from the host along with the pathogens that are in the blood, simultaneously exchanging its own pathogens with the host. Humans can also be a host. It is important to understand the most typical circumstances in which people might become infected with Borrelia burgdorferi. This knowledge will help to prepare health education programmes aimed at the prevention of Lyme disease and other tick-borne diseases. Objective. The aim of the study was to determine the percentage of ticks infected with Borrelia burgdorferi sensu lato, depending on the circumstances of getting bitten. Materials and method. The research material consisted of ticks acquired from people who had been bitten, and questionnaires completed by these people. 510 ticks were acquired from 257 females and 253 males. Following delivery of a tick for testing, the stage of its development was determined and a molecular assay of Borrelia burgdorferi DNA performed. Results. A positive result of the nested-PCR test was obtained in 78 ticks, which represents 15.30% of all ticks. The infected ticks were collected from male (41 ticks -52.56%) and female subjects (37 ticks -47.44%). The biggest number of infected ticks were collected in autumn (54 ticks -69.23%) and from people who had been into forests (44 ticks -56.41%). Among the people from whom the infected ticks were acquired, the dominating group included persons over 16 years of age (53 persons -67.95%) and children aged 0-5 years (16 persons -20.51%). One in four infected ticks were acquired from the southwestern (20 ticks -25.64%) and eastern regions of Poland (21 ticks -26.92%). Conclusion. Infestation of ticks infected with Lyme disease spirochete in this study proved to be variable and depend on the season, the area of tick attack and the region in Poland. The results of the study clearly show that ticks infected with Borrelia burgdorferi inhabit all regions of Poland. The results are consistent with National Institute of Hygiene data which indicates that Lyme disease cases are recorded in all regions of Poland.

Background: The aim of this study was to assess the quality of assistance provided by emergency medical service (EMS) and hospital emergency department (ED) staff in the opinion of patients. Methods: Simple random sampling was performed to select the responders. A group of 131 people who correctly completed the questionnaire form was included in the study. The questionnaire was directed only to patients receiving EMS and/or ED assistance during the time period when the pandemic was announced in Poland. Results: Problems in the ED were reported by 38 people (31.15%), and calling EMS was reported as generating problems by 7 people (16.67%). Dissatisfaction with the help provided in EDs was reported by 33 patients (27.05%), and dissatisfaction with the help by EMS was reported by eight people (19.05%). The assessment of the patient’s satisfaction level significantly correlated with the waiting time in the ED (Spearman = 0.217; p = 0.016) as well as with the waiting for EMSs (Spearman = 0.403; p = 0.008). Conclusions: Patients of the ambulance service and hospital emergency departments during the pandemic positively assessed the actions of medical services, despite significant delays in providing health services.

Wprowadzenie. Choroba z Lyme jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze na świecie i jedną z najbardziej kontrowersyjnych chorób w historii medycyny. Wywołują ją krętki z rodzaju Borrelia, ma przebieg fazowy, jest chorobą przewlekłą, wielonarządową. Cel pracy. Celem pracy jest pokazanie odmiennych poglądów w sprawie kryteriów rozpoznawania i sposobów leczenia boreliozy, prezentowanych przez dwa amerykańskie towarzystwa naukowe, tj.: IDSA (Infectious Diseases Society of America) i ILADS (International Lyme And Associated Diseases Society), oraz zwrócenie uwagi na problemy prawne jednego z nich. Stan wiedzy. Towarzystwo naukowe IDSA ma znaczący wpływ na kształt opieki medycznej, którą uzyskują chorzy na boreliozę w Stanach Zjednoczonych, jak i w Europie. Jest to wpływowe stowarzyszenie medyczne, a jego wytyczne stanowią podstawę podobnych zaleceń diagnostyki i leczenia boreliozy w całej Europie, w tym w Polsce. W opozycji do ich poglądów jest inna grupa lekarzy -ILADS. Praca pokazuje istniejący pomiędzy nimi spór. Jak stwierdza R.B. Stricker, A. Lautin i J.J. Burrascano, jedną z istotnych przyczyn kontrowersji dotyczących leczenia jest brak wiarygodnych testów, dzięki którym byłoby możliwe monitorowanie leczenia i określenie momentu wyleczenia oraz obecności koinfekcji, które mogą komplikować przebieg choroby. Należy zauważyć, że dominacja poglądów IDSA i znaczący ich wpływ na kształt opieki medycznej powoduje, że wydane przez nich wytyczne, dotyczące diagnozy i leczenia boreliozy, mogą zamykać możliwości leczenia pacjentom. Podsumowanie. Towarzystwa medyczne mają obowiązek potwierdzić uzasadnione kontrowersje w metodach leczenia, zwłaszcza w sytuacji, gdy spór dotyczy braku dostatecznych dowodów. Oznacza to, że różne punkty widzenia powinny być reprezentowane na panelach odpowiedzialnych za tworzenie wytycznych, a uzasadnione kontrowersje powinny być uznane i uwzględnione w tekście tych wytycznych.

Cel pracy: Celem niniejszej pracy była ocena nasilenia bólu i poziomu stresu u pacjentów hospicjum domowego i stacjonarnego, a także przedstawienie psychologicznych strategii podejmowanych przez pacjentów oraz ich wpływ na doznania bólowe i poziom stresu. Materiał i metody: Zbadano 62 pełnoletnich pacjentów objętych opieką hospicjum stacjonarnego i domowego. Metodą, którą wykorzystano do celów niniejszej pracy, był sondaż diagnostyczny przy użyciu Kwestionariusza strategii radzenia sobie z bólem (CSQ), Termometru dystresu oraz skali numerycznej do oceny natężenia bólu (numerical rating scale-NRS). Wyniki: Ponad połowa badanych (62,9%, n = 39) była leczona silnymi opioidami. Z przeprowadzonych badań wynika, że najczęstszą przyczyną stresu wśród pacjentów hospicjum były problemy w sferze fizycznej, tj.: zmęczenie (74,19%), problemy ze snem (52,8%), ból (36,8%). Wśród problemów praktycznych najczęściej wymieniano trudności mieszkaniowe (48,39%), wśród problemów emocjonalnych: smutek (72,58%), martwienie się (67,72%) i podenerwowanie (53,23%), zaś problemy religijne lub duchowe najczęściej dotyczyły utraty zainteresowania codziennymi sprawami (29,03%) lub relacji z Bogiem (20,97%). Podopieczni hospicjum doświadczali umiarkowanego bólu (2,39/10 pkt) i stresu (4,08/10 pkt). Podopieczni hospicjum domowego (3,32/10 pkt) znacznie częściej deklarowali wyższy poziom bólu niż pacjenci hospicjum stacjonarnego (1,45/10 pkt). Wnioski: Chorzy objęci opieką hospicyjną odczuwają ból w stopniu umiarkowanym, wyższe nasilenie bólu odczuwają mieszkańcy miast niż wsi. Główne problemy to warunki mieszkaniowe, smutek, zmęczenie, problemy ze snem, ból. Chorzy w walce z bólem częściej stosują strategie poznawcze niż behawioralne.

Cel pracy: Ocena wiedzy i postaw studentów kierunku pielęgniarstwo wobec zagadnienia eutanazji oraz uzyskanie informacji na temat czynników, które je warunkują. Materiał i metody: Zbadano grupę 120 studentów. Średnia wieku wynosiła 23,7 ±5,8 roku. Badania przeprowadzono z użyciem autorskiego kwestionariusza ankiety. Poziom wiedzy ogólnej ankietowanych oceniano następująco: niski-0-50% poprawnych odpowiedzi, średni-51-70% poprawnych odpowiedzi, oraz wysoki-71-100% właściwych odpowiedzi. Wyniki: Ponad połowa studentów kierunku pielęgniarstwo miała średni poziom wiedzy na temat eutanazji. Osoby wierzące statystycznie istotnie częściej były przeciwko legalizacji eutanazji, stosowaniu jej wobec własnej osoby oraz najbliższych i opowiadały się za karą pozbawienia wolności dla stosujących eutanazję. Ponad połowa ankietowanych uważała, że objęcie holistyczną opieką paliatywną/hospicyjną wszystkich osób nieuleczalnie chorych znacznie zmniejszyłoby liczbę próśb o eutanazję. Analiza statystyczna nie wykazała związku między postawami wobec eutanazji a wiekiem, płcią oraz miejscem zamieszkania badanych. Wnioski: 1. Studenci kierunku pielęgniarstwo mieli średni poziom wiedzy na temat eutanazji. 2. Stosunek do religii determinował postawy studentów wobec eutanazji-dopuszczalności, karania za nią, stosowania jej wobec siebie i cierpiących bliskich. 3. W opinii badanych poprawa opieki paliatywnej miałaby wpływ na zmniejszenie oczekiwań co do dokonania eutanazji.