ResumoO ameloblastoma é um tumor local invasivo que se origina do remanescente da lâmina dentinária e do epitélio odontogênico. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de ameloblastoma multicistico tratado com ressecção óssea ampla e reconstrução imediata que sofreu complicações pós-operatórias. Paciente do sexo masculino, 32 anos, foi atendido no Pronto-Socorro do Hospital e Maternidade do Município de São José dos Pinhais -PR relatando parestesia na região de mandíbula direita. No exame físico, observou-se tumefação indolor na região dos molares de coloração similar aos tecidos adjacentes. A radiografia panorâmica mostrava lesão radiolúcida multilocular em mandíbula direita, com aproximadamente 4 centímetros de diâmetro. Foi realizada biópsia incisional e o exame histopatológico foi compatível com ameloblastoma multicistico. O tratamento definitivo proposto foi ressecção ampla e reconstrução com enxerto de crista ilíaca. Após 60 dias, o paciente voltou relatando dor e edema na área operada. Na radiografia panorâmica observou-se deslocamento do enxerto no coto e do material de osteossíntese. Paciente informou ter sido preso nesse período e negligenciado os cuidados pós-operatórios. Foi programada nova intervenção cirúrgica. O enxerto não foi fixado novamente devido contaminação da região. O mesmo retornou após 1 semana sem os elásticos e referiu que não irá realizar o tratamento proposto. Cirurgias radicais geralmente acarretam aos pacientes sérias complicações. Entretanto, o ameloblastoma tem alta incidência de recidiva quando não removido adequadamente, tornando a ressecção cirúrgica do tumor, o tratamento de escolha para esse tipo de lesão. Porém, a adesão do paciente ao tratamento proposto é fator decisivo para controle efetivo da lesão e para a boa evolução do quadro. Descritores: Ameloblastoma; Unidade Hospitalar de Odontologia; Procedimentos Cirúrgicos Bucais. AbstractAmeloblastoma is invasive local tumor, that may arise from rests of the dental lamina and epithelial lining of a odontogenic cyst. The aim of this article is to present a case report of multicystic ameloblastoma treated with a broad bone resection followed by reconstruction that suffered postoperative complications. A 32-year-old male patient was treated at the Emergency Room of the Hospital and Maternity Hospital of the Municipality of São José dos Pinhais -PR, reporting paraesthesia in the right jaw region. At the physical examination, painless swelling was observed in the region of molars similar to adjacent tissues. The panoramic radiograph showed multilocular radiolucent lesion in the right mandible, approximately 4 centimetres in diameter. An incisional biopsy was performed and histopathological examination was compatible with multicystic ameloblastoma. The proposed definitive treatment was extensive resection and reconstruction with iliac crest graft. After 60 days, the patient returned to report pain and edema in the operated area. In the panoramic radiograph, graft displacement was observed in the stump and in the osteosynth...

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a disorder that may affect the bones, skin, liver, lung, and hematopoietic and neuroendocrine systems. This condition may manifest as a single lesion, multiple lesions, or as a disseminated and potentially fatal disease. We aim to report a case of a 3-year-old child with LCH in the mandible, sharing with the readers the challenging process of this diagnosis. A three-year-old male patient with persistent swelling in the right submandibular region was referred to the Department of Pediatrics of the Erasto Gaertner Hospital for an evaluation. Initial physical exam revealed a diffuse flaccid swelling occupying the entire right mandibular ramus, from the angle to the preauricular region and CT scan showed an osteolytic lesion with erosion of the internal and external cortices of the mandible and an extension to soft tissues that displaced the masseter muscle. Immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of Langerhans cell histiocytosis through positive tests for CD1a, CD68, S-100, and Vimentin. The treatment proposed was a combination of Vinblastine 6 mg/m3 for 6 weeks and Prednisone 40mg for 4 weeks.The differential diagnosis included pathologies such as rhabdomyosarcoma, Ewing's sarcoma, and, less likely, osteosarcoma and central giant cell granuloma.

O diagnóstico tardio de lesões císticas odontogênicas é comum devido o seu crescimento assintomático. Dentre os tratamentos propostos na literatura, atualmente a descompressão ou a marsupialização é indicada para diminuir o tamanho do cisto, para posterior enucleação completa da lesão. A utilização do intensificador de imagem durante o transoperatório, é comumente realizado para orientação e localização de corpos estranhos, projéteis de arma de fogo ou agulhas fraturadas, sendo dificilmente relatado em estudos para auxílio no tratamento de cistos odontogênicos. O presente artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de uma paciente jovem, diagnosticada com ceratorcisto odontogênico, a qual foi submetida ao tratamento de marsupialização e posterior enucleação cística. Durante o transoperatório, houve dificuldade localização do dente incluso associado a lesão, devido ao grande deslocamento para a base da mandíbula. Sendo assim utilizado o intensificador de imagem para a localização e remoção do dente. Complicações transoperatórias são comuns de ocorrer, principalmente tratando-se de lesões císticas extensas, devido o grau de dificuldade. A utilização de técnicas e equipamentos que favoreçam benefícios de facilitar e agilizar o procedimento cirúrgico acarretam a diminuição de morbidades ao paciente. A utilização do intensificador de imagem, apresenta-se viável em situações incomuns, tanto para localização de corpos estranhos, quanto dentes inclusos em localizações atípicas.

To report a case of a patient with secondary hyperparathyroidism that developed brown tumour in bilateral maxilla surgically managed with bilateral osteoplasty for aesthetic reasons. Case report: A 46 years-old woman patient with chronic kidney disease with complain of a painless bilateral growth on the maxilla, beginning 10 years before that ceased after surgical removal of the parathyroid eight years before. A CT scan showed a diffuse and heterogeneous bone lesion, with lytic areas and increased multilobulated volume on the maxilla, bilaterally. The surgery was an osteoplasty of the maxilla bone and performed under general anaesthesia. At 16-month follow-up, no recurrence was observed and the patient is satisfied with aesthetic and functional results. Conclusion: Secondary hyperparathyroidism related with oral brown tumour is a rare condition that affects function and aesthetic. The case reported in this paper was appropriately managed, achieving patient expectation and improving her life quality.

ResumoSífilis é uma doença sexualmente transmissível causada por bactérias gram-negativas do grupo das espiroquetas, Treponema pallidum. Ela pode ser congênita ou adquirida. Seus sinais e sintomas podem variar dependendo do seu estádio. Foi relatado o caso clínico de uma paciente de 25 anos que ao exame físico apresentou múltiplas placas brancas, rugosas em mucosa bucal e orofaringe, com diagnóstico após exames laboratoriais e anatomopatológico de sífilis secundária. Paciente foi encaminhada ao Serviço de Infectologia, para tratamento clínico com penicilina G benzatina. Para descartar a existência de gravidez, foi solicitado exame Beta-HCG, o qual foi negativo. A paciente foi orientada sobre educação sexual, DSTs e a evitar gravidez até liberação pelo médico infectologista, devido ao risco de o bebê ser contaminado. Porém, antes de iniciar o tratamento, enquanto aguardava a liberação da medicação, a paciente engravidou. No seu retorno com a equipe odontológica, informou aos profissionais que estava gestante de 11 semanas. Clinicamente apresentou remissão total das lesões orais. Conclui-se que, apesar de muito ser discutido acerca da necessidade de novos testes diagnósticos que sejam mais práticos, rápidos e acessíveis para facilitar a detecção da doença, torna-se essencial educar a população desde a época escolar sobre as DSTs. Descritores: Sífilis; Boca; Gravidez. AbstractSyphilis is a sexually transmitted disease caused by gram-negative bacteria of the spirochete group, Treponema pallidum. It may be congenital or acquired. Your signs and symptoms may vary depending on your stage. The clinical case of a 25-year-old female patient who on physical examination presented multiple white plaques, wrinkled in the buccal mucosa and oropharynx, with diagnosis after laboratory and anatomopathological examination of secondary syphilis. Patient was referred to the Infectology Service, for clinical treatment with benzathine penicillin G. To rule out the existence of pregnancy, Beta-HCG examination was requested, which was negative. The patient received instruction about sex education, STIs and to avoid pregnancy until released by the infectious disease physician due to the risk of the baby being contaminated. However, before beginning treatment, while awaiting the release of the medication, the patient became pregnant. On her return with the dental team, she informed the professionals that she was pregnant for 11 weeks. Clinically, the patient presented total remission of oral lesions. It is concluded that, although much is discussed about the need for new diagnostic tests that are more practical, fast and accessible to facilitate the detection of the disease, it is essential to educate the population from school time about STDs. Descriptors: Syphilis; Mouth; Pregnancy. ResumenLa sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por bacterias gram-negativas del grupo de espiroquetas, Treponema pallidum. Puede ser congénita o adquirida. Sus signos y síntomas pueden variar dependiendo de su estadio. Se informará el caso...