O câncer de pele não-melanoma é o mais frequente no Brasil, acometendo principalmente indivíduos com mais de 40 anos, com pele clara e história de intensa exposição solar. O diagnóstico é realizado por meio da avaliação clínica das lesões na pele, das comorbidades, dos fatores de risco e dos achados na biópsia. O objetivo deste artigo é relatar o caso de dois pacientes com formas agressivas de Carcinoma Espinocelular, que foram submetidos à cirurgia excisional em departamento de cirurgia de cabeça e pescoço na cidade de Fortaleza-CE. Os casos relatados levantam a discussão da terapêutica de uma situação complexa referente à abordagem do carcinoma espinocelular de alto grau, avaliando o tipo de cirurgia ideal para cada paciente, as indicações e as contraindicações de métodos adjuvantes, a fim de obter resultado satisfatório para os pacientes diagnosticados com essa patologia.