Physical exercise programs have been carried out in primary health care in Brazil and have provided good results in terms of effectiveness, their economic contribution has not been investigated yet. The aim of the study is to verify the feasibility of brief counseling physical activity intervention and to compare its economic cost and cost-effectiveness with supervised physical exercise intervention in primary care. A multi-arm parallel feasibility trial, with equal randomization [1:1:1] was conducted in Basic Health Units in Brazil. 61 participants were randomized in Brief Counseling Intervention (BCI), Supervised Physical Exercise Intervention (SPEI) and Control Group (CG). Interventions lasted one year. The BCI is more economical than the SPEI, costing around 50% less in the economic comparisons (session cost, annual cost and cost per participant annually). At leisure time, the cost to move one person to the physically active category at 12 months is estimated in R$369.00 for BCI and R$426.21 for the SPEI. The Incremental Cost-effectiveness Ratio (ICER) is R$310.32. The BCI is feasible and more economic, however, the cost effective is not that different. Thus, it is strongly recommended that the two interventions be offered at primary care in Brazil.
Estratégias de exercício físico e educação em saúde são importantes para minimizar as alterações negativas decorrentes do envelhecimento, as quais podem prejudicar a aptidão funcional, o nível de atividade física e o engajamento dos mesmos em programas de exercício físico. Avaliar a efetividade de intervenções em educação em saúde e exercício físico na aptidão funcional, no nível de atividade física de idosas e suas percepções sobre a participação no Projeto InformAÇÃO. Participaram 60 idosas, selecionadas de forma não aleatória, divididas em três grupos: Intervenção Física (F1; n = 20); Intervenção Física e Educação em Saúde (F2; n = 20); apenas Educação em Saúde (A1; n = 20). Foi realizado um treinamento funcional realizado duas vezes na semana com duração de 50 minutos. As palestras da intervenção de educação em saúde foram realizadas uma vez por semana com duração de 1 hora e meia. Antes e após as 12 semanas de intervenções, avaliou-se a aptidão física (agilidade e equilíbrio dinâmico – TUG; coordenação – COO; força de membros superiores e inferiores – FMS e FMI; flexibilidade – FLEX; e teste de caminhada – TC6), nível de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física – IPAQ) e percepção sobre o projeto por meio do Grupo Focal. Utilizou-se Generalized Estimating Equations, com post hoc de Bonferroni (α = 0,05); delta absoluto para análise do IPAQ; Grupo Focal por meio da Técnica de Análise de Conteúdo Temático.Todos os grupos melhoraram o desempenho no TUG, FMI, FMS e T6M sem diferença entre os grupos. A COO melhorou em F2 e A1, enquanto o F1 apresentou uma manutenção. A FLEX apresentou manutenção ao longo do tempo. O tempo de atividade física geral apresentou uma tendência de aumento nos grupos F1 e F2 e de diminuição no grupo A1. Pela análise do grupo focal, todos os grupos chegaram à conclusão de que o projeto pode ser efetivo para a mudança de comportamento em diferentes níveis. O Projeto InformAÇÃO foi efetivo para a melhora da aptidão funcional e para o aumento do nível de atividade física, bem como, demonstrou percepções positivas em relação a mudança de comportamento. Maiores benefícios parecem ser verificados com a inclusão da prática de exercício físico sistemático.
The objective was to systematically search and synthesize the evidence available in the literature about the effect of physical exercise interventions Primary Health Care (PHC), carried out in Brazil, on cardiometabolic risk factors. The search was performed in the PubMed, Virtual Health Library and Web of Science databases. The inclusion criteria were: studies with physical activity (PA) interventions or exercise in PHC; carried out in Brazil; population aged >18 years; at least one cardiometabolic risk factor assessed pre and post-intervention. The “Health Sciences Descriptors” were used to define the search descriptors: “physical activity” OR “exercise” OR “motor activity” AND “primary health care” OR “health centers” OR “primary care” AND “Brazil”. The selection phases were performed by pairs of blinded researchers and the conflicts were decided by a third evaluator. Jadad scale was used to assess the methodological quality of the articles included. In total, 1,817 articles were found and 26 duplicates excluded, leaving 1,791 for reading of titles. The abstracts of 105 articles were read, and 53 articles were read in full. Finally, 06 articles were considered eligible and included in the review. The cardiometabolic risk factors evaluated in the included studies were body mass index (4 studies), waist-hip ratio (1 study), fat percentage (1 study), blood pressure (2 studies), lipid profile (1 study), inflammatory profile (1 study), and aerobic capacity (3 studies). It is concluded that there is insufficient evidence in the literature about the effect of exercise interventions in PHC with a focus on cardiometabolic risk factors.
O processo de envelhecimento no mundo torna-se cada vez maior. Na tentativa de se conseguir estimular o idoso a ter um estilo de vida mais saudável, algumas iniciativas em relação à educação para a saúde, lazer e motivação para a prática regular de atividade física já estão em curso, como intervenções físicas em conjunto a intervenções informativas. O objetivo do presente estudo é analisar a efetividade de intervenções informativas, por meio de grupos de aconselhamento, nos aspectos comportamentais relacionados à atividade física, comportamento sedentário e lazer em idosos. A população estudada nesta pesquisa foi de idosos participantes do Programa AFRID (Atividades Físicas e Recreativas para Terceira Idade), sendo a amostra composta por 14 idosos. O projeto foi desenvolvido em um período de 8 semanas, no qual os idosos foram avaliados pré e pós intervenção informativa. Os instrumentos utilizados no presente estudo foram Anamnese, Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão longa, Questionário LASA-SBQ para medida do comportamento sedentário em idosos, EPL – Escala de Práticas no Lazer adaptada e grupo focal. Os resultados encontrados destacam que as intervenções realizadas melhoraram significativamente os dados do comportamento sedentário e mostraram uma tendência de melhora para os níveis de atividade física e envolvimento em atividades de lazer Físico/Esportivas e Intelectuais. A análise qualitativa apresentou que as intervenções informativas foram relevantes para a percepção da melhora dos aspectos comportamentais, como um significativo meio para a mudança de hábitos de vida, no qual os idosos puderam apresentar suas reflexões, anseios e sugestões sobre a importância do grupo de aconselhamento em sua saúde e qualidade de vida.
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