FUNDAMENTOS - Atrofia branca de Milian ou vasculopatia livedóide é entidade clinicopatológica rara, cuja patogênese não é completamente compreendida. OBJETIVOS - Avaliar casos de atrofia branca de Milian para verificar a prevalência de diversas trombofilias. MATERIAL E MÉTODOS - Quatorze pacientes foram submetidos a exames laboratoriais incluindo pesquisa de fator V (Leiden), protrombina mutante, dosagem de antitrombina, proteína S e C, pesquisa de anticorpos anticardiolipina e anticoagulante lúpico, dosagem de homocisteína e pesquisa da mutação da metilenotetraidrofolatoredutase. RESULTADOS - Dos nove doentes cujos critérios de inclusão foram preenchidos para análise da freqüência de trombofilia, foram encontrados quatro com fatores relacionados à trombofilia: deficiência da antitrombina (um caso), deficiência da proteína S (um caso), mutação da metilenotetraidrofolatoredutase com hiperhomocisteinemia (um caso) e presença de anticorpo anticardiolipina (um caso). CONCLUSÃO - Apesar de este estudo não apresentar casuística que possibilite a comparação com a população geral, os dados sugerem a presença de eventos geradores de trombofilia nesses doentes, contribuindo para adoção sistemática de um protocolo de investigação de trombofilia nos doentes portadores de vasculopatia livedóide no Brasil.
Blue nevus is a benign melanocytic lesion whose most frequent variants are
dendritic (common) blue nevus and cellular blue nevus. Atypical cellular blue
nevus presents an intermediate histopathology between the typical and a rare
variant of malignant blue nevus/melanoma arising in a cellular blue nevus. An
8-year-old child presented a pigmented lesion in the buttock since birth, but
with progressive growth in the last two years. After surgical excision,
histopathological examination revealed atypical cellular blue nevus. Presence of
mitoses, ulceration, infiltration, cytological atypia or necrosis may occur in
atypical cellular blue nevus, making it difficult to differentiate it from
melanoma. The growth of blue nevus is unusual and considered of high-risk for
malignancy, being an indicator for complete resection and periodic follow-up of
these patients.
All excised BCCs fulfilled criteria for MMS indication, among them recurrent and nasal BCCs stood out. The greater number of criteria may be a predictive factor for subclinical extension and can help prioritize indications for MMS.
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