We reviewed our 6 years of experience with endoscopic holmium: yttrium aluminum garnet (YAG) laser lithotripsy for treatment of urinary stones in different locations in 111 children. A retrospective review was performed on endoscopic holmium: YAG laser lithotripsy procedures performed to treat stones in children between March 2006 and March 2012. In total, 120 laser lithotripsy procedures were performed to treat 131 stones in 111 children (80 males and 31 females; age range, 11 months to 16 years; median age, 6 years). Stones were located in the kidney in 48 cases (36.7 %), ureter in 52 (39.7 %), bladder in 21 (16.0 %), and urethra in 10 (7.6 %). Stone size ranged from 4 to 30 mm (mean, 12.8 mm), and anesthesia duration was 10-170 min (mean, 56 min). Forty-four ureters required balloon dilation, and 61 double J stents were inserted. Follow-up ranged from 3 to 75 months (mean, 35 months). Complete stone clearance was achieved at the end of the procedure in 102 (91.9 %) patients (age < 7 years, 93.3 % vs. age ≥ 7 years, 90.2 %; p > 0.05). The success rate was 81.3 % for kidney stones (<10 mm, 90.9 % vs. ≥ 10 mm, 78.4 %; p > 0.05) and 100 % for the ureter, bladder, and urethral stones. Overall success rate with extracorporeal shockwave lithotripsy was 100 %. No major complications were encountered during or after the procedures. These results confirm the effectiveness and safety of holmium laser lithotripsy for treating all urinary stone locations in children of all ages.

Leiomyomas are benign mesenchymal tumors that rarely occur in the kidney. Renal leiomyomas usually occur in the renal cortex or capsule. They are less commonly found in the muscularis propria of the renal pelvis and cortical vascular smooth muscle. In this case report, we present a 41-year-old woman who had right flank pain and detected a mass in the right kidney hilum.

Preoperative erectile function seems to be the best predictor of postoperative erectile function in patients who will undergo CABS.

GirişTüm kanser türleri ile karşılaştırıldığında testis kanseri daha az görülürken erkeklerde tüm kanserlerin yaklaşık %1'ini ürolojik tümörlerin ise %5'ni oluşturur. Testis tümörlerinin genel insidansı 100,000'de 3-10 olarak bildirilmektedir. Erişkin yaştaki testis kitlelerinin çoğu malign iken, çocuklardaki kitlelerin çoğu benigndir. Tümörlerin %90-95'i germinal dokudan kaynaklanır. Testisin seks kord/stromal tümörleri (TSST) daha nadir olarak görülür ve yetişkin testis tümörlerinin sadece %2-4'ünü oluştururlar. Leydig hücreli tümörler TSST'nin %75-80'nini oluştururken sertoli hücreli tümörlerden üç kat daha fazla görülürler. Testis tümörleri %2-3 oranında senkron yada metakron olarak bilateral görülmekle birlikte yaklaşık yarısında tek veya çift taraflı inmemiş testis hikayesi bulunmaktadır (1,2,3,4). Testislerin yaşamsal bir organ olmaması, hormonal yerine koyma ve sperm bankası sayesinde inguinal orşiektomi standart tedavi olarak yapılmaktadır. Ancak günümüzde testis tümörü ön tanısıyla radikal orşiektomi yapılan olguların histopatalojik olarak ispatlanmış benign testis tümörlerinin yüksek oranlarının görülmesi ile birlikte frozen kesitlerden yüksek tanısal doğruluk elde edilmesi, hayat kalitesinin arttırılması, geç başlayan hipogonadizmden kaçınmak için endokrin fonksiyonların korunması, erkek vücut imajının korunması gibi nedenlerle orşiektominin yerine testis koruyucu cerrahinin (TKC) potansiyel avantajları olduğu hakkında artan bir ilgi vardır. TKC sayesinde hastaların yaklaşık %85'i testosteron replasmanına ihtiyac duymadığı, %50'sinin ise fertilitesinin korunduğu yapılan çalışmalarda bildirilmiştir. TKC'nin bilateral testis tümörü ya da monorşik testiste değil, diğer testisin sağlam olduğu durumlarda da yapılabileceğine dair araştırmalar devam etmektedir. Çünkü sağlam testis travma, hastalık ya da koinsidental testis tümörü nedeniyle zamanla kaybedilebilir (5,6). Bazı kanser türlerinde organ korumaya yönelik tedavi modaliteleri ve testis tümörünün onkolojik sonuçlarındaki düzelmeler, kansere bağlı yaşamın uzun olmasının getirdiği fonksiyonel sonuçlar testis tümörlerinde konservatif cerrahi girişimlerini gündeme getirmiştir (7). Tüm onkolojik olgularda olduğu gibi TKC yapılması düşünülen hastaların dikkatli seçilmesi gerekmektedir. Passarella ve ark. (8) benign testis tümörü olarak düşündükleri hastalara testislerini korumak amacıyla inguinal eksplorasyon ve şüpheli alanlardan eksizyonel biyopsi ile frozen incelemesi yapmışlardır. Frozen sonucu benign olarak değerlendirilen hastalara testis koruyucu cerrahi yapılırken, malign olarak belirtilen 2 hastaya orşiektomi yapılmıştır. Postoperatif yapılan histopatolojik değerlendirme sonucunda tüm hastaların frozen ile uyumlu olduğu saptanmıştır. Sadece frozen ile 2 hastada benign-malign ayırımı yapılamadığından orşiektomi yapılmış, bunların da histopatolojik değerlendirme sonrasında benign kitleler olduğu The aim of this review was to overview the testis sparing surgery (TSS) with current information. Because of the few published data, certain recommendations...