Tel: 0(532) 690 05 31, İş Tel: 0(332) 241 50 00/ 44717 ABSTRACT Objective: Nowadays, The increase in incidence of morbid obesity is one of the most common health problems in the world. Bariatric surgery has performed as a curative procedure for morbid obesity. It has give rise to lose excess weight, heal comorbidities and to improve pulmonary functions in obeses.. Our aim was to compare postoperative respiratory outcomes in morbidly obese patients who have underwent Laparoscopic sleeve gastrectomy. Material and Methods: Consecutive 124 morbid obese patients who were underwent Laparoscopic sleeve gastrectomy was followed up 6 months between the years of march 2014 to july 2016 retrospectively. Patients were divided into two groups A and B. Group A patients who have BMI between 40-45kg/m2 and group B patients who have BMI between 45-50kg/m2. FEV1, FVC, FEV1/FVC, MSV, DV/VO2, DV/VCO2, VO2peak results, body mass index, postoperative oxygen saturation and comorbidites, were compared between both groups. Student's t test,chi-square test was used for the variables and homogeneity in the patient group. Preoperative and postoperative values between the groups were compared with the ANOVA test. Results: The mean age values, respiratory function values in both groups were similar in preoperatively. In our postoperative results, there was a significant difference in the FEV1, FVC, FEV1/FVC, MSV, DV/VO2, DV/VCO2, VO2 peak ratios and also identified significant difference in resolution and improvement of comorbidities. Conclusions:The results of the patients who underwent bariatric surgery and whose body mass index (BMI) was 40-45kg / m2 were statistically significant compared to those with body mass index between 45-50kg / m2. The improvement in pulmonary functions and the effect of correction of comorbidities are higher in the morbidly obese group with laparoscopic sleeve gastrectomy.

Amaç: Kolon volvulusları, kolon segmentinin kendi mezenteri etrafında dönmesi olarak tanımlanmıştır. Hayatı tehdit edici olup, kısa sürede tanı konulması ve tedavi edilmesi gerekmektedir. Çalışmada, volvulus tanısı ile non-operatif veya operatif yöntemlerle tedavi edilen hastalardaki mortalite ve morbidite nedenleri incelendi.Gereç ve Yöntem: 2010-2018 tarihleri arasında acil servisten yatırılarak tedavi edilen ileus hastaları içinden volvulus tespit edilen hastaların dosyaları geriye dönük değerlendirildi.Bulgular: Volvulus tanısı ile 155 hasta incelendi. Hastaların 91'i (%58.7) rezeksiyon ve anastomoz, 37'si (%23.8) rezeksiyon ve ostomi, 27'si (%17.4) sigmoidoskop ile dekompresyon yapılarak tedavi edildi. Hastaların 54'ünün (%34.8) ilk değerlendirmede komplike olduğu tespit edildi. Ameliyata alınan hastaların 33'ünde (%26) iskemik kolon, 21'inde (%16) perforasyon, 74'ünde (%58) normal batın bulguları ile karşılaşıldı. 92 hastada (%59.3) post operatif dönemde operasyona bağlı komplikasyon gelişti. 33 (%21.2) hastada yattıkları süre içinde mortalite gelişti. Mortalite gelişen hastaların yaş ortalaması 75.7 idi. Mortalite gelişen hastaların 23'ü (%70) tekrar operasyon gereken anastomoz kaçağı gelişmiş hastalar ve bu hastaların da 28'i (%85) birden çok ek hastalığı olan hastalar idi. Bu hastaların karın içi basınç değerleri gözlendiğinde %63.6'sında grade 4 karın içi basınç artışı tespit edildi. Sonuç: 65 yaş üstü, ek hastalıkları olan (özellikle KOAH), karın içi basınç artışı grade 3 ve üzerinde olan komplike volvuluslarda, komplikasyon oranlarının yüksek olabileceği ve bu komplikasyonların da mortalite ile sonuçlanabileceği akılda tutulmalıdır.