Clinicians should be warned that chloroquine- or hydroxychloroquine-related cardiac manifestations, even conduction disorders without repercussion, may be initial manifestations of toxicity, and are potentially irreversible. Therefore, treatment withdrawal is required when cardiac manifestations are present.

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Coagulase-negative staphylococci (CoNS) and especially Staphylococcus epidermidis are responsible for health care infections, notably in the presence of foreign material (e.g., venous or central-line catheters). Catheter-related bacteremia (CRB) increases health care costs and mortality. The aim of our study was to evaluate the impact of 15 days of antibiotic exposure (ceftobiprole, daptomycin, linezolid and vancomycin) at sub-inhibitory concentration on the resistance, fitness and genome evolution of 36 clinical strains of S. epidermidis responsible for CRB. Resistance was evaluated by antibiogram, the ability to adapt metabolism by the Biofilm Ring test® and the in vivo nematode virulence model. The impact of antibiotic exposure was determined by whole-genome sequencing (WGS) and biofilm formation experiments. We observed that S. epidermidis strains presented a wide variety of virulence potential and biofilm formation. After antibiotic exposure, S. epidermidis strains adapted their fitness with an increase in biofilm formation. Antibiotic exposure also affected genes involved in resistance and was responsible for cross-resistance between vancomycin, daptomycin and ceftobiprole. Our data confirmed that antibiotic exposure modified bacterial pathogenicity and the emergence of resistant bacteria.

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Introduction Des facteurs cliniques et biologiques associés à des formes graves de l’infection à SARS-CoV-2 ont été publiés dans le monde entier. Dans notre département, un cluster urbain composé principalement d’une population gitane a rapidement émergé. L’objectif de l’étude est de décrire ce cluster et de mettre en évidence les facteurs associés aux formes graves de COVID-19. Matériels et méthodes Du 11/03 au 17/04/2020, une étude rétrospective observationnelle a été menée dans notre centre hospitalier. Étaient inclus les patients avec un diagnostic de COVID-19 confirmé par PCR ou présumé sur un faisceau d’argument cliniques, biologiques et radiologiques. Ils appartenaient à un cluster défini par la localisation géographique de leur lieu de résidence. Les données anamnestiques, cliniques et biologiques ont été recueillies et analysées à partir des dossiers médicaux. Résultats Quatre-vingt-dix-sept patients ont été inclus, dont 61 (62,9 %) avaient une PCR positive. L’âge médian était de 52 ans (IQR : 43–70), 31 (32 %) étaient des hommes. Soixante-quatorze patients (79,6 %) étaient obèses (IMC > 30), 46 (47,4 %) étaient diabétiques et 56 (57,7 %) avaient une HTA. La fièvre, la toux et la dyspnée étaient les symptômes les plus fréquemment rapportés par respectivement 80 (82,5 %), 79 (81,4 %) et 71 (73,2 %) patients. Quatre-vingt-un (83,5 %) étaient lymphopéniques avec un taux médian de 1150c/mm 3 (IQR : 800–1410). La CRP médiane était de 80 mg/L (IQR : 36–149). Trois quarts des patients ont eu une TDM thoracique, 100 % étaient évocateurs de COVID-19 dont 24 (34,7 %) avec une atteinte supérieure à 50 % du parenchyme. Une antibiothérapie a été administrée chez 45 patients (46,4 %). L’hydroxychloroquine et les corticoïdes ont été principalement prescrits en réanimation pour respectivement 16 (16,5 %) et 18 (18,6 %) patients. La durée médiane des symptômes avant hospitalisation était de 7 jours (IQR : 4–10), 67 (69,1 %) patients ont été hospitalisés plus de 5 jours, 33 (34 %) sont passés en réanimation dont 21 (21,6 %) intubés et 7 (7,2 %) sont décédés. En analyse univariée, les facteurs associés au passage en réanimation étaient l’âge (OR = 1,03, IC95 % [1,003 ; 1,058] p = 0,05), le sexe masculin (OR = 3,79, IC95 % [1,55 ; 9,56] p = 0,004), un antécédent d’HTA (OR = 2,67, IC95 % [1,10 ; 6,89], p = 0,03), ainsi que la lymphopénie < 1000c/mm 3 (OR = 6, IC95 % [2,45 ; 15,55] p < 0,001) et la CRP > 100 mg/L (OR = 4,74, IC95 % [1,96 ; 12,03] p < 0,001). En analyse multivariée, l’atteinte TDM supérieure à 50 % du parenchyme (OR = 6,3 IC95 % [2,08 ; 20,9] p = 0,001), la CRP > 100 mg/L (OR = 4,2 IC95 % [1,7 ; 10,8] p = 0,002), et la lymphopénie < 1000c/mm 3 (OR = 5,3, IC95 % [2,1 ; 1...