Objective. To describe a basic training program in microsurgery and to analyze the learning curve through the process, including improvement in operating times and functional outcome.Materials and methods. Our learning program included basic, transitional, and experimental models. The experimental model included tail vein cannulation, intestinal resection and anastomosis, dissection, division and anastomosis of the cava and aorta. Wistar rats (66.7% male; 406.9 ± 38.9 grams) were used. The program adhered to the 3R principle and obtained animal welfare committee approval.Results. Mean tail vein cannulation time was 2.4 ± 1.2 minutes. Mean intestinal resection and jejunocolic anastomosis time was 14.8 ± 2.7 minutes and 10.4 ± 3 minutes, respectively. All anastomoses were functionally valid. Mean vessel dissection time was 22.9 ± 7.7 minutes, aortic artery anastomosis was 17.2 ± 7.1 minutes, and vena cava anastomosis was 25.9 ± 7.3 minutes. 66.7% of vena cava anastomoses were functionally valid vs. 88.9% for the aorta. The time required for all procedures decreased after the third attempt, except for vena cava anastomoses, which remained similar in all 9 procedures. Conclusions. Our model demonstrated that the procedures were suitable for trainer progression in terms of surgical time and functional outcome. Microsurgical training would benefit from standardized programs to optimize results.

ResumenObjetivo. Describimos un programa de formación básica en microcirugía y analizamos la curva de aprendizaje a través del proceso, incluyendo la mejora en los tiempos operatorios y en el resultado funcional del procedimiento.Material y métodos. Nuestro programa de aprendizaje incluye modelos básicos, de transición y experimentales. Dentro del modelo experimental se incluyeron: canulación de la vena de la cola, resección y anastomosis intestinal, disección, sección y anastomosis de la cava y la aorta. Se emplearon ratas Wistar (66,7% machos; 406,9 ± 38,9 gramos), el programa se adhirió al principio de las 3R y obtuvo la aprobación del comité de bienestar animal.Resultados. l tiempo medio de canulación de la vena de la cola fue de 2.4 ± 1,2 minutos. El tiempo medio de resección intestinal y anastomosis yeyunocólica de 14.8 ± 2,7 minutos y 10.4 ± 3 minutos, respectivamente. Todas las anastomosis fueron funcionalmente válidas. El tiempo

ResumenObjetivo. El tratamiento quirúrgico de la intususcepción ileocólica (IIC) es la segunda causa más frecuente de laparotomía de urgencia en niños. La realización de una apendicectomía incidental tras la reducción quirúrgica sigue siendo motivo de controversia. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados obtenidos al llevar a cabo una apendicectomía incidental tras la reducción quirúrgica de una IIC con o sin resección intestinal asociada.Material y método. Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes con episodios de IIC sometidos a tratamiento quirúrgico en nuestro centro entre 2005 y 2019. Los pacientes se dividieron en dos grupos según se llevara a cabo apendicectomía asociada (grupo AA) o no (grupo NA). Posteriormente, se elaboró un análisis estratificado según la necesidad de practicar resección intestinal en ambos grupos. Se analizaron las variables demográficas, los hallazgos intraoperatorios, el tiempo quirúrgico, la estancia hospitalaria, las complicaciones posoperatorias y las recidivas.Resultados. Se incluyeron un total de 101 pacientes (77 en el grupo AA, y 24 en el grupo NA), sin diferencias en las características demográficas ni en los hallazgos intraoperatorios. Se practicaron un total de 36 resecciones intestinales (24 en el grupo AA; 10 en el grupo NA), sin diferencias en el tiempo quirúrgico (55,7 min en el grupo AA frente a 61,2 min en el grupo NA; p = 0,587) ni en la estancia hospitalaria (mediana de 5 días en ambos grupos). Tampoco se registraron diferencias en términos de complicaciones posoperatorias o recidivas entre los dos grupos. El análisis estratificado mostró que la resección intestinal incrementa el tiempo quirúrgico, la estancia hospitalaria y las complicaciones posoperatorias, con independencia de si se lleva a cabo apendicectomía asociada o no.Conclusión. La apendicectomía incidental durante el tratamiento quirúrgico de la IIC en niños es un procedimiento seguro que no aumenta el tiempo quirúrgico, la estancia hospitalaria, las complicaciones posoperatorias ni las posibilidades de recidiva.