Insertion of a chest tube into the pleural space is standard management for various pleural disorders. Malpositioning of chest tubes in extrathoracic, intraparenchymal and mediastinal locations and in the fissures is common. Malpositioning results not only in inadequate drainage of air and fluid but may also result in increased morbidity and mortality. Diagnosis of a malpositioned tube is sometimes difficult to establish on a chest radiograph. CT, however, has proven to be extremely accurate in evaluating the position of a chest tube and has often provided additional valuable information with significant therapeutic impact.

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EntwicklungIntraoperative CT-Untersuchungen wurden bereits in den 1970er-Jahren bei stereotaktischen Operationen durchgeführt, um Zielpunkte exakt zu definieren. Dabei bildete der stereotaktische Rahmen die Referenzierungsbasis. Aus dem CT ließen sich die Vektoren bzw. Koordinaten definieren, welche den linearen Weg durch den Schädel zum Zielpunkt vorgaben. Die Einführung der Neuronavigation mit der Möglichkeit, auf der Basis eines präoperativ durchgeführten CTs ohne stereotaktischen Rahmen ein beliebiges Ziel kurzfristig auch auf einem nicht-linearen Weg anzufahren, führte letztlich zur iCT-Untersuchung als Echtzeit-Bildgebung mit Darstellung des intraoperativen Situs.

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