Introduction: Peritoneal dialysis (PD) is reported to be underused in the autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) population because doctors fear technical failure caused by reduced abdominal space and high intraperitoneal pressure (IPP).
Methods:We designed a multicenter retrospective study to be carried out in 15 French centers recruiting 60 patients with ADPKD treated with PD to identify factors associated with IPP. Inclusion criteria were start of PD between 2010 and 2017, available tomodensitometry, and IPP measurement in the first year of dialysis. The clinical and radiological data for each patient were reviewed by the same operator. Total kidney volume (TKV), liver volume, and the volume of the abdominal cavity were measured using contouring.Results: TKV and the volume of the abdominal cavity in women and men were, respectively, 2397 ml versus 3758 ml and 9402 ml versus 12,920 ml. In the univariate analysis, IPP was significantly and positively associated with body surface area (P ¼ 0.0024), body mass index (BMI) (P < 0.0001), the volume of the abdominal cavity (P ¼ 0.0005), and the volume of the dialysate infused in the peritoneal cavity (IPV) (P ¼ 0.0108). In the multivariate analysis, only BMI was still significantly associated with IPP (P ¼ 0.0004) Conclusions: Our results identified BMI as the main factor linked to IPP in patients with ADPKD. Despite a reliable assessment of the volume of their organs we did not find any correlation between liver and kidney volumes and IPP. To our knowledge, this is the first study designed to identify factors associated with IPP in patients with ADPKD on PD.
INTRODUCCIÓNLa fibrilación auricular (FA) constituye la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica. Entre sus efectos indeseables figuran el aumento e irregularidad de la frecuencia ventricular, capaz de deparar signos de bajo gasto cardíaco o instauración de una insuficiencia cardiaca; la ausencia de contracción auricular, que puede ser importante en pacientes con afectación de la contractilidad ventricular (p. ej. miocardiopatías); y la presencia de embolias, sobre todo sistémicas, cuya profilaxis es continuo objeto de publicaciones en la comunidad medica internacional.Datos obtenidos del Manitoba Follow Up Study (MFUS) (1), con un seguimiento de 44 años arrojan una incidencia aproximada de 0,5 nuevos casos por cada 1.000 habitantes/año en menores de 50 años, 2,3 por 1.000 habitantes/año en la década de los 60 años, 9,7 por 1.000 habitantes/año en mayores de 70 y 16,9 por 1.000 habitantes/año en 17 [0212-7199 (2004) Resultados: Se obtuvieron un total de 425 fibrilaciones auriculares, 348 no valvulares y 77 valvulares. La prevalencia global de fibrilación auricular en pacientes mayores de 40 años fue de 2,52%. Por sexos, fue de 2,47% en varones y 2,55% en mujeres. Los factores de riesgo más frecuentemente asociados a fibrilación auricular no valvular fueron la HTA, diabetes, cardiopatía isquémica y disfunción ventricular. En la valvular la HTA, el crecimiento auricular mayor de 45 mm y la disfunción ventricular.Conclusiones: La fibrilación auricular presenta en la zona estudiada una prevalencia y distribución similar a la encontrada en otros países europeos.
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