Das Ogilvie-Syndrom (akute Pseudoobstruktion des Kolons) ist eine seltene und ernste Komplikation nach Sectio caesarea und anderen abdominalen Eingriffen mit einer Letalität von 15-20 %. Bei einer assoziierten Ischämie oder Perforation beträgt die Letalität 36-50%. Die Datenlage zur Prä-valenz ist unsicher. Es wird geschätzt, dass das Ogilvie-Syndrom zu 0,1 % nach chirurgischen Eingriffen, zu 0,05 % bei Patienten mit einem Trauma und zu 0,3 % bei Patienten mit schweren Verbrennungen vorkommt. Es ist durch ein adynamisches, nicht obstruiertes Kolon gekennzeichnet, mit rascher Progression der Dilatation des Zäkums, rechten Hemikolons und Colon transversum. In der Literatur werden einige kasuistische Fälle des Ogilvie-Syndroms nach Sectio caesarea beschrieben. Bei der Ätiologie und Pathogenese herrscht weitgehend Uneinigkeit. Es werden jedoch prä-disponierende Faktoren diskutiert wie urologische, gynäkologische und orthopädische Eingriffe im Abdomen, Traumata im Retroperitonealraum, Sepsis, virale Infektionen und metabolische Faktoren, die zu einer Imbalance des autonomen Nervensystems führen. Die am besten dokumentierte Therapie des ACPO ist die intravenöse Gabe von Neostigmin. Der Erfolg konservativer Maßnah-men wird mit 20 bis 90 % beschrieben. Ab einer Dilatation des Kolons über 12 cm Länge und bei Progression des Krankheitsbilds ist eine rasche koloskopische Dekompression bzw. eine chirurgische Intervention erforderlich. Auch wenn das Ogilvie-Syndrom selten nach gynäkologischen und geburtshilflichen Eingriffen auftritt, ist es für Gynäkologen wichtig, Symptome möglichst früh zu erkennen und schnell zu intervenieren, um gefürchtete Komplikationen wie Ischämie oder Perforation zu verhindern. Im Folgenden wird über eine Patientin mit Ogilvie-Syndrom nach Sectio caesarea berichtet. Es werden Symptome, diagnostische Maßnahmen und Therapiemöglichkei-Abstract ! Ogilvieʼs syndrome (acute colonic pseudo-obstruction) is a rare and serious complication which can occur after Caesarean section and other surgical interventions. Ogilvieʼs syndrome has a mortality rate of 15-20 %. If ischemia or bowl perforation develops, the mortality rate increases to 36-50 %. The estimated incidence of Ogilvieʼs syndrome is 0.1 % after surgical procedures, 0.05 % in trauma patients and 0.3 % in patients with severe burns. Ogilvieʼs syndrome is characterised by acute colonic dilatation in an adynamic colon in the absence of obvious colonic disease or mechanical obstruction. Only a few cases of Ogilvieʼs syndrome after Caesarean section have been described in the literature to date. The etiology and pathogenesis of Ogilvieʼs syndrome are still unclear, but it has been associated with predisposing factors such as intraabdominal surgery, retroperitoneal trauma, sepsis, viral infections and metabolic imbalance, any of which may lead to a disturbance in the autonomic innervation of the colon. The best documented treatment for Ogilvieʼs syndrome consists of intravenous administration of neostigmine. Colonoscopic decompression is urgent if caecal d...

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