No abstract

Otizm spektrum bozukluğu (OSB) her ırk ve etnik kökende görülebilen nörogelişimsel bir bozukluktur. Günümüzde pek çok ülkenin OSB sıklığı ve bölgeler arasındaki dağılımı bilinmemekle beraber dünya genelinde sıklığın arttığı belirtilmektedir. Bozukluğun derecesine göre OSB'li bireyler yaşamlarını devam ettirmede başkalarına bağımlı olabilmektedirler. Başkalarına bağımlı olmadan yaşamayı sağlayabilecek yaşam becerilerinin kazanılması açısından otizm tanısının erken konması ve sonrasındaki müdahale sürecinin iyi yönetilmesi gerekmektedir. Bu alanda yapılan araştırmalar tanı konma yaşının geciktiğini, bunun da OSB'ye özgü müdahalelere erişimde ve eş zamanlı ortaya çıkan problemlerin yönetiminde gecikmeye yol açtığını ortaya koymaktadır. Ömür boyu devam eden bu bozuklukta hem OSB'li bireyler, hem de onların bakımlarıyla ilgilenen aileleri sosyal yaşama katılımı kısıtlayan pek çok problemle karşılaşmaktadırlar. Bu problemlerin giderilmesinde OSB'nin bütün yönleriyle ele alınarak, buna uygun politikaların geliştirilmesi temel koşuldur. Bu çalışma OSB'yi tarihçesinden başlayarak, etiyolojisi, risk faktörleri, tanısı, tedavisi, Dünyadaki ve Türkiye'deki OSB prevalansı, Türkiye'deki tarama çalışmaları, OSB'li bireylerin Türkiye'deki sağlık, bakım, eğitim, istihdam koşulları açısından halk sağlığı bakış açısıyla ele almaktadır. Anahtar Kelimeler: Otizm spektrum bozukluğu, yaygın gelişimsel bozukluk, halk sağlığı. AUTISM SPECTRUM DISORDER WITH PUBLIC HEALTH PERSPECTIVE Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that can be encountered in any race and ethnic origin. Although the prevalence and distribution of ASD in many countries is not known, it is stated that the incidence is increasing worldwide. Depending on the degree of the disorder, individuals with ASD may be dependent on others to maintain their lives. Autism should be diagnosed early and the intervention process should be managed well in order to gain life skills that can lead to living independently. Researches in this area reveal that the age at diagnosis is delayed, which leads to a delay in accessing ASD-specific interventions and managing problems that occur simultaneously. In this lifelong disorder, both individuals with ASD and their caregivers face many problems that restrict their participation in social life. The main condition for the elimination of these problems is the development of appropriate policies by considering all aspects of the ASD. This study evaluates the ASD with public health perspective starting from history and then etiology, risk factors, diagnosis, treatment, ASD prevalence in world and Turkey, screening of ASD in Turkey and finally commentates conditions of health, care, education, employment of individuals with ASD in Turkey.

Background: Different languages and insufficient levels of intercultural sensitivity among healthcare providers hinder migrants from benefiting from health services, resulting in a lack of trust in service providers and non-adherence to the treatment. This study aims to verify the validity and reliability of the “Intercultural Sensitivity Scale” developed by Chen and Starosta among Turkish medical students. Methods: Data were collected between December 18, 2017, and February 28, 2018, from 667 students. In order to demonstrate the construct validity of the scale, the data were randomly divided into two parts using the functions in the SPSS package program. For the first half of the data (n1=337), exploratory factor analysis (EFA) based on polychoric correlation was applied together with the oblique rotation method. For the second half of the data (n2=330), confirmatory factor analysis (CFA) based on polychoric correlations was applied to confirm the factor structure of the scale. In order to demonstrate the reliability of the scale, the Cronbach’s alpha reliability coefficient, which shows internal consistency, and Spearman-Brown coefficients, which shows the two-half reliability, were calculated. Results: Of the participants, 52.6% were female and the mean age was 24.2±1.4. Only one-third of the students stated they had knowledge about intercultural sensitivity. Cronbach’s alpha coefficient for the scale was 0.906. The Spearman-Brown coefficients for the whole scale and its sub-dimensions show that reliability values were also sufficient. In the confirmatory factor analysis, fit indices (RMSEA: 0.077, GFI: 0.98, CFI: 1.00) demonstrated a very good model fit. Conclusions: These results confirmed that the scale consisting of 23-items and 5-dimensions is a valid and reliable tool and can be used for Grade V and VI Turkish medical students. It is considered that integrating intercultural sensitivity training in undergraduate education of physicians would help to increase the number of physicians who are sensitive to different cultures and thus contribute to reducing disparities in healthcare provision. Keywords: intercultural sensitivity, scale, medical education, reliability-validity, confirmatory factor analysis, Cronbach’s alpha

Amaç: Bu çalışmada, kanser taraması için başvuran kadınlarda Kanser Damga Ölçeği'nin (Cancer Stigma Scale-CASS) Türkçe geçerlik ve güvenirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: CASS'ın çeviri ve kültürel adaptasyon aşaması tamamlandıktan sonra Türkçe versiyonu (T-CASS) 2 Aralık 2019 - 26 Ocak 2020 tarihleri arasında kanser taraması için başvuran 500 kadına yüz yüze görüşme tekniği ile uygulanmıştır. T-CASS'ın güvenirliği; iç tutarlılık analizi ve test-tekrar test analizi ile değerlendirilmiştir. İç tutarlılığı değerlendirmek için Cronbach Alpha iç tutarlılık katsayısı hesaplanmıştır. T-CASS'ın geçerliliği, kapsam geçerliği (Davis tekniğine göre) ve yapı geçerliği ile değerlendirilmiştir. Altı alt boyutlu yapının doğruluğu birinci ve ikinci düzey Doğrulayıcı Faktör Analizi (DFA) ile test edilmiştir. Bulgular: T-CASS için Cronbach alfa katsayısı 0.659 olarak bulunmuştur. T-CASS test-tekrar test toplam puanları “orta” korelasyon göstermiştir (r=0.488, p