À Deus, que sempre me mostrou os melhores caminhos a trilhar, providenciando soluções quando necessário, e por nunca me deixar desistir frente às dificuldades.À minha mãe, Lumena, minha melhor amiga, meu exemplo de força, generosidade e perseverança, e ao meu pai, Mário, minha gratidão pelo amor, incentivo e apoio desmedidos.Ao meu esposo, Patrick, que esteve sempre ao meu lado nas conquistas e nas horas difíceis, acreditando em meu potencial e fornecendo todo o apoio necessário para atingir meus objetivos.À minha orientadora, Dra Sylvia Farhat, uma grata surpresa, que se mostrou uma grande amiga: sensível, compreensiva, solícita, humilde, detentora de um conhecimento teórico admirável e um instinto maternal imensurável. Minha eterna gratidão e admiração! Ao meu chefe e amigo Dr Clóvis, exemplo de entusiasmo pela pesquisa, grande incentivador para a realização desse trabalho, professor incomparável, chefe agregador e acolhedor, responsável por muitas horas de estudo, pela elevação da minha autoestima, pela confiança e por muitos momentos felizes vividos no Instituto da Criança.À minha coorientadora, Dra Adriana Sallum, e às demais assistentes da Reumatologia Pediátrica do ICr, Dras Lúcia Campos, Nadia Aikawa e Kátia Kozu, pela amizade sincera, torcida, palavras de apoio, confiança e orientação na vida pessoal e profissional.Aos meus amigos e companheiros de todas as horas na Reumatologia Pediátrica, Maria Fernanda, Izabel, Victor, Roberta, Marco Felipe, Erica, Daniela, Gabriela, Andressa e Natali. Obrigada por tornarem os momentos difíceis longe de casa mais fáceis e leves, pelas divisões de trabalho e de experiências e pelos ombros amigos! Às minhas irmãs, Natália e Débora, à minha sobrinha, Amanda, às minhas tias, Vera Lúcia (in memória), Verônica, Rosa, Socorro, ao meu tio Alberto, e à minha sogra, Graça, pela torcida, pelas orações e por todo o apoio dado para que esse doutorado se realizasse.Às minhas amigas tão presentes, Lívia Timbó e Larissa Bezerra que, em especial, me apoiaram longe da minha família e me ajudaram muito com os controles, sendo essenciais para a realização deste trabalho.Aos meus amigos de faculdade, Julianne, Fernanda, Bruno, Rita, Carolina, Matheus, Rosa e Daniela, companheiros de longa jornada, exemplos de médicos honestos e humanos, amigos fiéis e grandes incentivadores das conquistas profissionais.Aos colegas de plantão, que me ajudaram muito a conseguir controles saudáveis para a pesquisa.Aos pacientes e familiares, que tornaram possível este estudo. Esta tese está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação:Referências: adaptado de International Committee of Medical Journals Editors (Vancouver).
