Como dizem por aí, algumas oportunidades aparecem apenas uma vez na vida. Foi através de uma dessas oportunidades que essa história começou. E como toda boa história, seus personagens são fundamentais... Em primeiro lugar, agradeço a Deus, o primeiro e melhor designer, por me abençoar e guiar em todos os momentos de minha vida. Aos personagens principais dessa história, pacientes e fonoaudiólogos, que gentilmente doaram seu tempo e boa vontade para participarem da pesquisa. Foi com muito muito prazer que trabalhei durante três anos sob a orientação da Profa. Dra. Deborah Viviane Ferrari, muito dedicada, perfeccionista e humana. Agradeço imensamente por acreditar em mim, mesmo sabendo de todas as dificuldades que poderia ter. Obrigada por cada comentário, apontamento e sugestão. E como trabalhar em uma pesquisa que envolve design sem a coorientação da designer Profa. Dra. Cassia Letícia Carrara Domiciano? Obrigada por estar sempre com sorriso no rosto e disposta a ajudar. Por não ser fonoaudióloga, precisei da assistência de vários deles. Agradeço aos amigos Patrícia Campos, Fabiana Azenha e Marina Morettin, pela participação no Grupo Focal, Maycon Duarte, como garoto da capa do manual, Paula Paiva, por responder às minhas dúvidas "audiológicas" e todos os fonoaudiólogos e alunos que me auxiliaram na coleta de dados. Muito obrigada pela ajuda, pessoal! Agradeço à Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo, instituição que tanto admiro, na qual trabalho há 16 e que me acolheu como estudante. Ao Departamento de Fonoaudiologia e à Pós-Graduação FOB-USP, seus funcionários docentes e não docentes que me receberam de braços abertos. Ao Comitê de Ética em Pesquisa da FOB pela preocupação com a pesquisa e os sujeitos que dela participam. Aos servidores da Biblioteca da FOB pela ajuda com normas e referências. Ao Prof. Dr. José Roberto Pereira Lauris pela valiosa colaboração para a realização estatística da pesquisa. novos usuários (2 homens, 3 mulheres, média de idade 71 anos) de AASI, por meio de entrevista. Adequações como inversão de lugares entre títulos e subtítulos e exclusão de alguns conteúdos ocorreram após a entrevista. Diferentes etapas foram necessárias para o desenvolvimento de um material gráfico instrucional sobre uso e cuidados com o AASI. Faz-se necessária a condução de outros estudos para avaliação da usabilidade e eficácia deste manual redesenhado para a compreensão e retenção de informação.

No abstract

RESUMO Objetivo verificar a efetividade da intervenção com atividades lúdicas grupais que visam desenvolver a autoadvocacia e a autocidadania como prática de empoderamento de adolescentes com deficiência auditiva. Métodos trata-se de um estudo experimental pré e pós-intervenção, de abordagem quantitativa e qualitativa. Participaram quatro adolescentes com idades entre 12 e 17 anos, usuários de aparelho de amplificação sonora individual e/ou implante coclear, oralizados. Foram realizados cinco encontros presenciais, nos quais foram abordados temas relacionados à autoadvocacia, por meio de atividades lúdicas. Os instrumentos Checklist de Autoadvocacia “Eu consigo” e o Questionário de participação em sala de aula foram aplicados na pré e pós- intervenção. Foram aplicados o Inventário de Habilidades Sociais para Aadolescentes (IHS-Adolescente) e a Escala Wechsler Abreviada de Inteligência. Os dados foram analisados de forma qualitativa e quantitativa. Resultados No Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes, para frequência, todos os participantes foram classificados como abaixo da média ou média inferior. No teste de Escala Wechsler Abreviada de Inteligência, observando o dado de quociente de inteligência de execução, todos ficaram na média. Houve diferenças na comparação dos resultados pré e pós-intervenção do Checklist de Autoadvocacia “Eu consigo”, principalmente no domínio compreensão da audição e da perda auditiva e uso dos dispositivos auditivos. No Questionário de participação em sala de aula, foi observada piora em alguns domínios, como compreensão dos professores e aspectos negativos. Conclusão O programa de intervenção com a estruturação proposta neste estudo foi eficiente para desenvolver as habilidades de autoadvocacia e autocidadania para o empoderamento de adolescentes com deficiência auditiva.

Purpose: To determine the total direct costs (fixed and variable costs) of diffusion tensor imaging (DTI) and MR tractography reconstruction of the brain. Materials and Methods: The direct fixed and variable costs of DTI with MR tractography were determined prospectively with time and motion analysis in a 1.5-Tesla MR scanner using 15 encoding directions. Seventeen patients with seizure disorders, 9 males & 8 females, with mean age of 13 years (age range 2 -33 years) were studied. Total direct costs were calculated from all direct fixed and variable costs. Sensitivity analyses between 1.5 versus a 3-Tesla MR system, and 15 versus 32 encoding directions were done. Results: The total direct costs of DTI and MR tractography for a 1.5-T system with 15 encoding directions were US $97. Variable cost was $76.80 and fixed cost was $20.20. Total direct costs for a 3-T system with 15 directions decreased to US $94.5 because of the shorter scan time despite the higher cost of the 3-T system. The most costly component of the direct cost was post-processing analysis at US $46.00. Conclusion: DTI with MR tractography has important total direct costs with variable costs higher than the fixed costs. The post processing variable cost is the most expensive component. Developing more accurate automated post-processing software for DTI and MR tractography is important to decrease this variable labor cost. Given the added value of DTI-MR tractography and the costs involved reimbursement codes should be considered.