Objective: analyze the reorganization of the health care practice of nurses as an innovative strategy for expansion of access in primary care. Method: qualitative and quantitative study, which interviewed 32 management and care nurses and collected documentary data from public reports of production of nursing consultations from 2010 to 2014, in a municipality in southern Brazil. Data processing for textual analysis was performed by IRAMUTEQ software; for simple descriptive statistical analysis, the program Excel 2013 was used. Results: in the innovative care practice class, associated with awareness of change, related to implementation of the FHS, its challenges and advantages, the following subclasses were identifi ed: reorganization of schedules, nursing consultation, physical restructuring of BHUs, and shared consultation. Final considerations: the need to expand access to and valorization of care practice encourages the development of innovative strategies. The protagonism of care needs to be discussed in the various spaces so that each professional carry out the respective role with competence and effi cacy. Descriptors: Organizational Innovation; Primary Health Care; Access to Health Services; Health Care Practice Management; Nursing. RESUMO Objetivo: analisar a reorganização da prática assistencial do enfermeiro como estratégia inovadora para ampliação do acesso na atenção primária. Método: estudo qualiquantitativo, tendo sido entrevistados 32 enfermeiros gerenciais e assistenciais e coletados dados documentais de relatórios públicos de produção de consultas dos enfermeiros de 2010 a 2014, num município sul-brasileiro. O processamento dos dados para análise textual foi realizado pelo software IRAMUTEQ; para análise estatística descritiva simples, o programa Excel 2013. Resultados: na classe prática assistencial inovadora, associada à sensibilização para a mudança, relacionada à implantação da ESF, seus desafi os e fortalezas, foram identifi cadas as subclasses: reorganização das agendas, consulta do enfermeiro, reestruturação física das UBS e consulta compartilhada. Considerações fi nais: a necessidade de ampliar o acesso e valorização da prática assistencial incentiva o desenvolvimento de estratégias inovadoras. O protagonismo do cuidado precisa ser discutido nos diversos espaços a fi m de que cada profi ssional desempenhe seu papel com competência e resolutividade. Descritores: Inovação Organizacional; Atenção Primária à Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde; Gerenciamento da Prática Assistencial; Enfermagem. RESUMEN Objetivo: evaluar la reorganización de la práctica asistencial del enfermero como estrategia innovadora para proporcionar un mayor acceso a la atención primaria. Método: estudio cualitativo y cuantitativo, en el que contó con entrevistas de 32 enfermeros de gestión y de la asistencia, y con datos recolectados de informes públicos de consultas de enfermeros entre 2010 y 2014, en un municipio brasileño. Se emplearon el software IRAMUTEQ para el análisis textual de los datos y el Excel ...

RESUMOA pesquisa teve como objetivo avaliar a usabilidade do prontuário eletrônico em unidades básicas de saúde municipais. Pesquisa qualitativa, descritiva, com coleta de dados por entrevista semiestruturada, nas cinco sedes das regionais de saúde de um município do sul do Brasil, com participação de 20 profissionais de saúde, no período de julho a agosto de 2013. As entrevistas foram gravadas e as falas transcritas para análise dos dados com utilização da técnica de análise de conteúdo. Como resultados, foram identificadas três categorias empíricas: utilização do prontuário eletrônico no processo de trabalho; acesso às informações -confiabilidade e qualidade dos dados; e, avaliação geral do prontuário eletrônico e seus instrumentos. O prontuário eletrônico é visto pelos profissionais como uma ferramenta que revolucionou a prática nas unidades, porém o sistema ainda precisa de ajustes para se adequar às necessidades dos profissionais que o utilizam nas ações diárias.Palavras-chave: Informática em enfermagem. Sistemas computadorizados de registros médicos. Enfermagem. Registros de Enfermagem. INTRODUÇÃOA atenção básica no Sistema Único de Saúde (SUS) tem avançado por meio da implantação de políticas públicas que buscam efetivar os princípios que atendam às necessidades da população. Considerada a principal porta de entrada do sistema de saúde tem papel fundamental na organização de forma adequada e oportuna, que resulta nas condições de saúde (1) e que exige dos profissionais que atuam nesse serviço grande diversidade de conhecimento em distintas áreas da saúde e gestão (2) . Para atender às necessidades de saúde da população, o SUS utiliza as Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para consolidar a integralidade do cuidado, que tem como ordenadora a atenção básica. A integralidade é desenvolvida nos diferentes pontos de atenção à saúde de maneira articulada pelo sistema de referência e contrarreferência dos usuários e trocas de informações entre os serviços destas redes em todos os níveis de atenção (3) . Para a integração dos serviços, a coleta, a organização e o armazenamento dos dados são essenciais, para a consolidação na integralidade da assistência. Dessa forma, as informações dos pacientes passaram a ser armazenadas, unindo todos dados por diferentes profissionais no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) (4) . Entende-se que o conceito do PEP é a da International Organization for Standardization (ISO), que define o prontuário como a coleção de informação computadorizada relativa ao estado de saúde de um sujeito, armazenada e transmitida em completa segurança, acessível a qualquer usuário autorizado (5) . O principal objetivo do prontuário é assegurar serviços de saúde integrados de forma contínua, eficiente e com qualidade, juntamente com informação retrospectiva, corrente e prospectiva (5,6) . O PEP é uma ferramenta importante no processo de trabalho dos profissionais da saúde. Ele é mais que um ambiente de registro de dados, pois propicia também o compartilhamento de informações, e é fonte...

A atenção primária à saúde (APS) é considerada a principal porta de entrada na rede assistencial à saúde, no entanto, apresentam-se dificuldades para efetivá-la como tal. Portanto, o objetivo do artigo é analisar a integração entre unidade de saúde (US) e unidade de pronto-atendimento (UPA), tendo a APS como ordenadora da rede de urgência e emergência (RUE). Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Na coleta de dados foram realizadas 49 entrevistas com médicos, enfermeiros e gestores de saúde, entre fevereiro e junho de 2015, em uma capital da região Sul do Brasil. Do processamento dos dados para a análise textual realizado pelo software IRAMUTEQ resultaram quatro classes: comunicação formal e informal na organização de saúde; acesso da população aos serviços de saúde; integração entre a US e a UPA; funções da US e da UPA na rede de atenção à saúde. A pesquisa revelou que a integração do cuidado entre a APS e a UPA mostra-se frágil e desarticulada com os outros serviços que compõem a rede assistencial à saúde, potencializado pela indefinição das atribuições de cada componente da RUE pelos gestores do sistema e profissionais assistenciais e a sobreposição de funções entre a US e a UPA.

Objetivo: Identificar os desafios e as potencialidades para a prática clínica do enfermeiro na atenção primária à saúde frente à COVID-19. Método: Scoping Review, conforme Joanna Briggs Institute (JBI), com a questão norteadora: “Quais os desafios e as potencialidades da prática clínica do enfermeiro na atenção primária à saúde frente à COVID-19?”. Inclusos estudos nacionais e internacionais, nos idiomas inglês, português e espanhol, no espaço temporal de 2019 a 2022, com buscas em quatro bases de dados. Resultados: Encontrados 9089 artigos e selecionados oito como amostra final. Os estudos destacaram alguns dos desafios com o referencial para COVID-19, como a jornada de trabalho excessiva dos enfermeiros, falta de educação continuada, os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) insuficientes, o subfinanciamento da APS, entre outros, bem como as potencialidades, como a adaptabilidade e a força de trabalho dos profissionais de saúde, principalmente dos enfermeiros. Conclusões: Evidenciado que os desafios para a prática clínica do enfermeiro frente à COVID-19 estão no enfrentamento e superação das questões estruturais, econômicas, sociais e emocionais, geradas por situações como a falta de equipamentos e materiais, e trabalhar com o desconhecido.  As potencialidades relacionam-se às possibilidades de desenvolvimento de competências clínicas e à adaptabilidade da força de trabalho para atender com segurança e qualidade as pessoas.