Introducción. El reto de brindar tratamientos estéticos a edades tempranas y poder dar un seguimiento a su evolución es cada vez más frecuente, sobre todo cuando se trata de los dientes temporales anteriores. Las coronas de zirconia pueden ser una alternativa, sin embargo, es poco conocida su eficacia a largo plazo en pacientes pediátricos. Por tal motivo, el propósito del estudio es mostrar la evolución a 24 meses de la restauración con coronas de zirconia en dientes anteriores deciduos, incluyendo el diagnóstico, rehabilitación y seguimiento semestral hasta el recambio de dentición. Caso clínico. Paciente masculino de 4 años 3 meses; acude a consulta en 2016 por presentar múltiples lesiones cariosas, restaurando los dientes temporales anteriores del maxilar superior con coronas estéticas de zirconia. Después de realizar una evaluación clínica y radiográfica se programó la exodoncia de los dientes 61 y 62, por destrucción coronaria y presencia de absceso crónico con reabsorción interna, lo cual limitó la posibilidad de conservarlos y fue necesario la colocación de un mantenedor de espacio estético; sin embargo los dientes 51 y 52, presentaron lesión de caries inactiva de 2° grado con tejido pulpar y periapical sano, los cuales fueron rehabilitados con coronas de zirconia NuSmile Zr, verificando radiográficamente su ajuste y sellado. La primera evaluación postoperatoria de las coronas de zirconia se realizó a la semana de su colocación, después el seguimiento clínico y radiográfico fue a los seis, doce, dieciocho y veinticuatro meses, logrando tener un acompañamiento de la restauración hasta el momento del recambio de dentición Conclusiones. Las coronas de zirconia son una buena opción de tratamiento que no requiere en todos los casos de una terapia pulpar previa, no afecta el proceso de exfoliación y proporciona estabilidad emocional y seguridad en los pacientes infantiles que presentan afectaciones severas de los dientes anteriores como consecuencia de la enfermedad caries.