Objetivo: Avaliar o impacto do ultrassom point-of-care (POCUS) transtorácico no tempo de pausa entre as compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar. Métodos: Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde. O desfecho primário da metanálise foi a diferença no tempo de pausa entre as compressões torácicas. O desfecho secundário foi o retorno da circulação espontânea dos grupos de verificação manual e POCUS transtorácicos. O software R versão 4.1.3 foi utilizado para realizar todas as análises estatísticas. A diferença no tempo de pausa foi expressa por meio da diferença de média (MD) com intervalo de confiança de 95% e o retorno à circulação espontânea por meio do risco relativo. O p-valor foi considerado estatisticamente significativo quando < 0,05. Resultados: A pesquisa nas bases de dados resultou em 6177 publicações, no entanto, apenas cinco foram incluídas. Houve uma associação estatística entre o uso de POCUS e pausas mais longas entre compressões torácicas com uma MD de 3,88 (95% CI 2,76; 5,01; p-valor < 0,0001). A exclusão adicional de qualquer um dos cinco estudos não alterou o resultado, ou seja, o DM entre os dois grupos continuou a ser estatisticamente significativo. Conclusão: A análise combinada dos dados sugere que a utilização do POCUS aumenta o tempo de pausa entre as compressões torácicas numa média de 3,88 segundos. Contudo, são necessários estudos randomizados controlados que avaliem o impacto no retorno à circulação espontânea.
Introduction: Point-of-care ultrasound (POCUS) is recommended for use in cardiopulmonary resuscitation (CPR) when reversible causes are suspected. However, studies have shown that POCUS can increase the time of pauses between compressions, in which pulse and rhythm are verified.
Objective: To describe possible factors associated with longer pauses between chest compressions with the use of POCUS.
Methodology: Methodology: Literature review in PubMed, Embase, Scopus and Biblioteca Virtual em Saúde (BVSaúde) databases. The search was performed without time or language restriction, using the following strategy: ((arrest, cardiopulmonary OR cardiopulmonary resuscitation OR Advanced Cardiac Life Support) AND (point of care ultrasound OR POCUS)).
Results and discussion: The database search resulted in 6177 publications. Of these, only five studies were included. Lack of ultrasound training is associated with longer pauses by approximately 3.1 seconds (95% CI 0.6-5.6; p-value= 0.02). Operating the POCUS and leading CPR at the same time was associated with a delay of up to 6.1 seconds (95% CI 0.4-11.7; p-value= 0.04). In addition, the time to place the ultrasound probe on the patient's chest and the lack of a systematization for POCUS use may also contribute to longer pauses.
Final thoughts: It is hoped that this discussion will spark interest in further research on the topic, as well as be used to devise new protocols for the use of POCUS in CPR to circumvent the limitations described.
Esta pesquisa objetivou avaliar a perspectiva dos estudantes da saúde sobre educação interprofissional em uma universidade pública do estado do Maranhão. Foi aplicado um questionário com variáveis sociodemográficas e de perfil dos acadêmicos e o instrumento RIPLS (Readiness for Interprofessional Learning Scale) adaptado, de forma online, com 254 acadêmicos dos cursos da saúde. Para a análise da diferença estatística significante foi calculado o teste t de Student e Anova para a diferença de médias e Qui-quadrado para a concordância das assertivas isoladamente, considerando o nível de significância de 5%, sendo analisado no programa Stata versão 14. Os resultados identificaram que há uma alta disponibilidade dos estudantes dos cursos da saúde para a aprendizagem interprofissional, sendo mais aceita nos períodos clínicos/fase intermediária dos cursos, onde se sugere que as práticas colaborativas serão mais exigidas. Destaca-se que a maioria dos pesquisados se encontram em Zona de Conforto em relação a Educação Interprofissional e Práticas Colaborativas no ambiente acadêmico. O estudo destaca que atividades extracurriculares são ferramentas indispensáveis no processo de ensino-aprendizagem da educação interprofissional e práticas colaborativas. Conclui-se a importância da criação e manutenção de ambientes que abordem a discussão dessa temática, para que a prática interprofissional colaborativa ocorra de forma abrangente entre todos os acadêmicos dos cursos da saúde.
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