RESUMEN Introducción El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo asociados con el desarrollo del empiema postraumático en pacientes con trauma de tórax tratados con toracostomía cerrada. Materiales y métodos Estudio de casos y controles, en pacientes mayores de 12 años con trauma de tórax que requirieron una toracostomía cerrada para el tratamiento de su lesión torácica. Realizado en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, (Medellín, Colombia) entre mayo de 2003 y diciembre de 2010. Resultados Se revisaron las historias de 220 pacientes, 52 casos y 168 controles. Se hizo un análisis bivariado y posteriormente una regresión logística en la que se demostró que los Factores de Riesgo (FR) independientes para el desarrollo de empiema postraumático (EPT) fueron: la presencia de hemotórax coagulado postraumático (OR: 52,22 – IC 95%: 16,99-160,52), no dar antibiótico presuntivo (OR: 4,54 – IC del 95%: 1,33-15,55) y tener trauma cerrado (OR: 5,07 – IC del 95%: 1,48-17,40). En la mayoría de los casos, el empiema fue tratado con toracoscopia y toracotomía. El germen más frecuentemente aislado fue el estafilococo aureus. Conclusión Dos factores de riesgo independientes son modificables; algunos autores han mencionado la utilización del antibiótico presuntivo para disminuir el riesgo de empiema. Y el hemotórax coagulado postraumático puede ser prevenido verificando tempranamente (posiblemente antes de 48 horas), que espacio pleural esté libre de colecciones.
We report macro and meso palaeobotanical records from the Zarzal Formation, in the Cauca River Depression, and the Quindío-Risaralda Basin between the Western and the Central Cordilleras of Colombia. The fossils correspond to leaves and seeds obtained from layers of mudstones, diatomites, and tuffaceous sandstones deposited in the inter-Andean valleys of Cauca and La Vieja rivers, separated by the Serranía Santa Bárbara ridge between the Valle del Cauca and Quindío departments. The sediments of the Pleistocene Zarzal Formation were deposited in a fluvial-lacustrine environment, with volcanic influence originated in the Central Cordillera to the east of the depositional area. The study here presented allowed the identification of thirteen morphotypes of leaf impressions grouped in six Angiosperm families: Poaceae?/Cyperaceae? and Araceae of the Monocots group, Melastomataceae, Fabaceae and Lauraceae belonging to the Eudicots group and one family of Lycopsida: Thelypteridaceae. On the other hand, very well-preserved silicified micro-seeds were grouped in eight morphotypes, belonging to the botanical groups Cyperaceae and Asteraceae. The fossils found allowed us to identify two types of plant associations that exhibit paleofloristic richness. In the Cauca River Basin, an autochthonous to parautocthonous plant association could correspond to a sub-Andean gallery forest, whilst in the La Vieja River Basin a parautocthonous plant association indicates a swamped floodplain. Keywords: paleoflora, leaves, seeds, Cauca River, La Vieja River, lacustrine deposit.
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