Déficit de base, depuración de lactato e índice de choque como predictores de morbimortalidad en pacientes politraumatizados Base deficit, lactate clearance and shock index as predictors of morbidity and mortality in multipletrauma patients

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Introducción: La medición seriada del lactato sérico es fundamental para el seguimiento de la respuesta terapéutica de reanimación inicial y el control de daños en pacientes con trauma vascular, así como predictor de morbimortalidad. Caso clínico: Presentamos un paciente masculino de 25 años, quien sufre trauma por herida de cuchillo en el tórax, con lesión vascular, en quien se realizó una medición seriada de lactato sérico, control de daños y reanimación hídrica. Posteriormente se diagnosticó una lesión vascular, y fue llevado a exploración vascular de vasos subclavios más arteriotomía por hallazgo de vasoespasmo en la arteria axilar con trombo in situ y rafia de la arteria subclavia. Conclusiones: La medición seriada del lactato sérico y su rápida depuración en las primeras horas del evento predice exitosamente una baja probabilidad de morbimortalidad a pesar de las características y la gravedad del trauma.