Como citar este artículo: Calado N, C. Villalon C Um caso de lesão renal aguda pós-renal por litíase vesical múltipla. Galicia Clin 2017; 78 (2) Apesar da melhoria da sintomatologia inicial, verificou-se um agravamento marcado da função renal (atingindo ureia 234.4 mg/dL e creatinina 8.0 mg/dL), associado a hematúria e diminuição da diurese. Para estudo da lesão renal, realizou ecografia renal que mostrou hidronefrose bilateral e litíase renal múltipla. De seguida, realizou tomografia computorizada abdomino-pélvica que confirmou a ureterohidronefrose bilateral e, além disso, revelou litíase vesical múltipla ocupando a quase totalidade do lúmen vesical (Figuras 1 e 2). Perante este quadro de lesão renal aguda no contexto de uropatia obstrutiva por litíase vesical múltipla, foi transferido para um serviço de Urologia, onde foi submetido a colocação de nefrostomias bilaterais. Apesar de uma melhoria inicial da função renal, o estado clínico do doente foi degradando progressivamente devido a intercorrências infeciosas. Acabou por necessitar de técnicas de substituição renal e falecer no contexto de infeção nosocomial. Além de demonstrar a importância dos exames complementares de diagnóstico no estudo da lesão renal aguda, este caso apresenta uma causa incomum de hidronefrose bilateral (e de consequente lesão renal aguda). 1 Ao contrário do nosso caso, os outros casos documentados de lesão renal aguda associada a litíase vesical dizem respeito a um cálculo único de grandes dimensões.