J U S T I F I C AT I VA E O B J E T I V O S : A c l o n i d i n a e a dexmedetomidina são agonistas alfa 2 -adrenérgicos que, q u a n d o a d m i n i s t r a d o s p o r v i a p e r i d u r a l , p o s s u e m propriedades analgésicas e potencializam os efeitos dos anestésicos locais. A presente pesquisa objetivou avaliar a analg e s i a e a s e d a ç ã o p r o d u zi d a s p e l a c l o n i d i n a o u dexmedetomidina associadas à ropivacaína, por via peridural, no pós-operatório de colecistectomia por via subcostal. MÉTODO: Participaram do estudo aleatório e duplamente encoberto 40 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando de 18 a 50 anos, peso entre 50 e 100 kg, estado físico ASA I e II, submetidos à colecistectomia por via subcostal, os quais foram distribuídos em dois grupos: clonidina (GC), em que foi administrada clonidina (1 ml = 150 µg) associada à r o p i v a c a í n a a 0 , 7 5 % ( 2 0 m l ) p o r v i a p e r i d u r a l ; dexmedetomidina (GD), em que foi injetada dexmedetomidina (2 µg.kg -1 ) associada à ropivacaína a 0,75% (20 ml) por via peridural. A analgesia e a sedação foram observadas 2, 6 e 24 horas após o término da anestesia. RESULTADOS: Ocorreu sedação depois de 2 e 6 horas em ambos os grupos B A C K G R O U N D A N D O B J E C T I V E S : C l o n i d i n e a n d dexmedetomidine are [2][3][4][5] . A clonidina e a dexmedetomidina, quando administradas por via peridural, possuem propriedades analgésicas e potencializam os efeitos dos anestésicos locais 6-8 . Estudo em crianças, utilizando a associação de clonidina com ropivacaína, em anestesia peridural caudal, demonstrou que ocorre melhora na qualidade da analgesia pós-operatória, quando comparada à administração isolada da ropivacaína, sem causar grau expressivo de sedação pós-operatória 9 . Estudo aleatório e duplamente encoberto em seres humanos, submetidos à anestesia peridural com associação da clonidina à ropivacaína, levou os pesquisadores a concluí-rem que há sinergismo evidente entre a clonidina e a ropivacaína, neste tipo de anestesia regional. A clonidina aumenta a duração dos bloqueios analgésico e motor da anestesia peridural com a ropivacaína e prolonga a duração de analgesia pós-operatória, apresentando como vantagem adicional o aumento da sedação dos pacientes 10 . O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia e a sedação da clonidina e da dexmedetomidina associadas à ropivacaína a 0,75% por via peridural lombar, no pós-operatório de colecistectomia por via subcostal. MÉTODOO estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Vale do Sapucaí, e os pacientes assinaram o termo de consentimento para participação, após receberem explicação detalhada do procedimento a que seriam submetidos. Participaram deste estudo aleatório e duplamente encoberto 40 pacientes, de ambos os sexos (14 do sexo feminino e 6 do sexo masculino, no grupo clonidina; 18 do sexo feminino e 2 do sexo masculino, no grupo dexmedetomidina), na faixa etária de 18 a 50 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a colecistectomia por...

El VIH/SIDA afecta cada vez más a las mujeres, lo que aumenta la posibilidad de transmisión perinatal. La detección temprana del VIH mediante el acceso a la consejería y prueba voluntaria durante el control prenatal facilitan el tratamiento anti-retroviral oportuno que disminuye la transmisión durante el embarazo y el parto, y en el puerperio, asociado a la lactancia materna. En la presente revisión se condensan los principales aspectos del manejo de la infección materna con VIH y del recién nacido expuesto. La aplicación de un protocolo integral de atención facilita la disminución de la transmisión a niveles menores de 2%.

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El virus de chikunguña es un arbovirus de la familia Togaviridae y fue aislado por primera vez en Tanzania y Uganda, en 1953. Esta infección se ha desarrollado de manera endémica y es transmitida por el mosquito del género Aedes. El mecanismo exacto de la transmisión de madre a hijo aún no se tiene claro, pero se han identificado potenciales complicaciones de la transmisión vertical, como malformaciones congénitas, mortinatos, restricción del crecimiento intrauterino y partos pretérmino. En este artículo se presentan dos casos clínicos de neonatos que presentaron arritmias cardiacas en sus primeros días de vida, hijos de madres con síndrome febril en curso por chikunguña. Se diagnosticó miocarditis por chikunguña y transmisión vertical, confirmado por reacción de cadena de polimerasa. Ambos pacientes recibieron manejo médico, incluidas inmunoglobulinas, con mejoría del cuadro clínico, sin desenlaces fatales.