Se analizan las diferencias entre las distribuciones de dosis calculadas con Dw,m y Dm,m en el planificador Monaco para tratamientos de próstata y cabeza y cuello. Se realiza una división de órganos en forma de capas de diferentes espesores para evaluar la influencia del tamaño de rejilla de cálculo (3mm y 1mm) y se estudia cómo afecta la curva de calibración CT a la dosis calculada. Los resultados muestran una variación, (Dw,m - Dm,m)/Dw,m, de dosis media de 0.1%-0.3% en recto y vejiga, en torno al 1% en canal medular y cavidad oral, 3% en cabezas femorales y 7% en mandíbula. El cubrimiento del PTV es superior en Dw,m un 0.04%, 1,22% para próstata y un 0.92%, 5,8% en cabeza y cuello (V95%, V100% respectivamente). Diferencias en cabeza y cuello en cobertura al PTV, según su grado de solapamiento con hueso, son suficientemente importantes para que la elección del medio de absorción afecte al control tumoral. Las variaciones de dosis entre regiones de diferentes densidades son superiores con el tamaño de rejilla de 1mm, mostrando una mayor sensibilidad a la interfase. La variación con la curva de calibración CT solo es apreciable (0.38%) en órganos de densidad muy diferente a la del agua.

La gestión de los tratamientos en radioterapia se ve mejorada si existe la posibilidad de tratar a un paciente indistintamente en diferentes aceleradores sin necesidad de realizar cambios en el plan de tratamiento. Para que esto sea posible, las características dosimétricas y mecánicas de los aceleradores deben ser suficientemente semejantes. El objetivo de este trabajo es verificar que los aceleradores lineales de electrones Elekta Synergy e Infinity, ambos instalados en nuestro centro, con haces de fotones de 6 MV de energía, filtro aplanador y cabezal Agility, pueden considerarse gemelos. Para ello, se miden distintos parámetros dosimétricos en el acelerador Infinity para compararlos posteriormente con los obtenidos previamente en la puesta en marcha del acelerador Synergy. También se evalúa la calidad de varios tratamientos VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) a través del análisis gamma (3 %/ 2 mm). La diferencia obtenida fue menor de un 2 % en todos los parámetros de calidad del haz y menor de un 3 % entre los análisis gamma de los tratamientos VMAT medidos en ambos aceleradores. Se confirma la posibilidad de utilizar el mismo modelado para ambos aceleradores lo que permite impartir un tratamiento en uno u otro indistintamente.