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The aim of this study was to verify if dialysis solution volumes used in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) interfere with pulmonary function and if the pulmonary volumes interfere with the lymphatic absorption of the peritoneal cavity. We submitted 10 CAPD patients with a mean age of 48 +/- 18 years and on CAPD for 35 +/- 27 months to the following evaluations: first, measurement of the lymphatic absorption from the peritoneal cavity; second, measurement of the hydrostatic intraperitoneal pressure; and third, expirometry with the peritoneal cavity full of dialysis solution and empty. There were no differences between the expirometry results obtained with the peritoneal cavity full and empty of dialysis solution, and the results were in accordance with the prediction for this population. The values did not correlate with the peritoneal lymphatic absorption of the peritoneal cavity. The cumulative lymphatic absorption of the peritoneal cavity after 4 h dialysis solution permanence was 197 +/- 93 ml, and the hydrostatic intraperitoneal pressure was 13.9 +/- 2.8 column centimeters of water. Neither of these correlated with pulmonary volumes. In conclusion, CAPD did not interfere with the pulmonary function, nor did the pulmonary function influence the lymphatic absorption of the peritoneal cavity of these patients.

OBJETIVO: O transplante de pâncreas (TP) é atualmente o único tratamento disponível capaz de estabelecer estado euglicêmico permanente e de independência da insulina nos portadores de Diabetes Mellitus Tipo 1. Neste estudo são apresentados os resultados do TP realizados em um centro paranaense. MÉTODO: De janeiro de 2001 até abril de 2003, foram realizados 24 transplantes de pâncreas-rim simultâneos (TPRS), e um Transplante de Pâncreas Isolado (TPI) no Hospital e Maternidade Angelina Caron. RESULTADOS: No seguimento de 8,2 meses (1-27), a taxa de sucesso para pâncreas e rim foi de 74 %. A sobrevida dos pacientes foi de 76 %. A principal causa de insucesso foi trombose pancreática em três casos (12%) e renal em dois (8%). Não ocorreu nenhum episódio de rejeição. Todos os doentes com enxertos funcionantes apresentam-se normoglicêmicos sem necessidade de insulina. CONCLUSÕES: O transplante simultâneo de rim e pâncreas éterapêutica com alto índice de sucesso para pacientes diabéticos com insuficiência renal terminal.

O uso da drenagem vesical inicialmente aumentou a segurança do transplante pancreático, porém, ao preço de um aumento da morbidade. Fístulas urinárias relacionadas principalmente ao coto duodenal, apesar de pouco freqüentes, ainda são controversas quanto ao tratamento, sendo que muitos defendem a conversão entérica como principal terapêutica. Neste trabalho, apresentam-se dois casos de pacientes com fístulas duodenais tardias, manejados com sucesso sem necessidade de conversão entérica.