ResumenEl infarto agudo de miocardio sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA) es una afección recientemente definida en la práctica cardiológica. Su diagnóstico se basa en la angiografía coronaria, que da inicio a un proceso de búsqueda etiológica muchas veces complejo, pero con importancia pronóstica y terapéutica. Existen diferentes mecanismos involucrados en los MINOCA, que se plantean una vez excluidas la embolia pulmonar, la miocarditis y el síndrome de takotsubo. Se reconoce un patrón epicárdico de MINOCA presente en los casos de disrupción de placa, disección, vasoespasmo, y, eventualmente, embolismo coronario; y un patrón microvascular en casos de espasmo microvascular y embolia coronaria de pequeños vasos. Varias herramientas son útiles en su estudio: ecocardiografía, ventriculografía izquierda, técnicas de imagen intravascular, estudio del flujo coronario y resonancia magnética cardíaca, entre otras. Su uso debe ser guiado por el juicio clínico, y si bien no hay un algoritmo claramente establecido, incorporar todas las herramientas disponibles puede determinar la causa definitiva en algunos pacientes. La presente revisión pretende acercar al cardiólogo clínico información útil para su práctica habitual. SummaryAcute Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA) is a recently defined condition in cardiology practice. The diagnosis starts with coronary angiography that is the beginning of an etiological research process, often complex, but with prognostic and therapeutic importance for each etiology. There are different mechanisms involved in MINOCA, which are posed once pulmonary embolism, myocarditis and takotsubo cardiomyopathy are excluded. It is described an epicardial pattern of MINOCA in cases of plaque disruption, dissection, vasospasm, and eventually coronary embolism; and a microvascular pattern in cases of microvascular spasm and small vessel coronary embolism. Several tools are useful in its study, such as echocardiography, left ventriculography, intravascular imaging techniques, study of coronary flow, and cardiac magnetic resonance, among others. Its use should be guided by clinical criteria. Despite there is no clearly established algorithm in our current practice, it is necessary to incorporate all available tools to approach the definitive MINOCA etiology whenever is possible. The aim of this review is to bring useful information to the clinical cardiologist for his daily practice.

No abstract

Las tecnologías de la información y la comunicación han cambiado la vida de las personas e impulsado el crecimiento económico, pero su obsolescencia de tipo programada, psicológica, funcional, estética, indirecta y ecológica, hace que los usuarios desechen estos aparatos tecnológicos sin medir las consecuencias ambientales y de salud que implican estos. Estudios realizados en Europa señalan que en promedio los aparatos eléctricos y electrónicos están compuestos en un 25% de elementos reutilizables, un 72% de materiales reciclables y el 3% de elementos potencialmente tóxicos como el plomo, mercurio, y otros. Ecuador desde el 2012, mediante acuerdo ministerial número 190, expidió la política nacional de posconsumo de equipos eléctricos y electrónicos.

No abstract

La nacionalidad Tsáchilas de Ecuador se encuentra en proceso de recopilación, documentación y estudio de sus manifestaciones culturales y conocimiento ancestral en el uso de las plantas medicinales con el objetivo de ser declarados como Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad por la UNESCO, un trabajo en el cual la Universidad Regional Autónoma de los Andes, Sede Santo Domingo ha hecho su contribución con un proyecto de investigación para enfrentar el problema que implica la salvaguarda de los conocimientos con el objetivo de documentar los saberes ancestrales de la Nacionalidad Tsáchila, y sustentarlo con el fundamento científico fruto del análisis fitoquímico y la investigación de campo.