Background: Cutaneous leishmaniasis (CL) is an infectious disease caused by a protozoan of the genus Leishmania and is transmitted by the anopheline mosquito. This study focused on describe three cases of atypical clinical presentations on patients with American cutaneous leishmaniasis from Dermatology Department of the State University of the State of Pará.
Methods and Findings: Three patients assisted at a referral service between 2017 and 2019 are reported, based on clinical interview, histopathological analysis and polymerase chain reaction. On the first patient, it was observed keratotic erythematous vegetative plaque measuring 10x8 cm, with satellite lesions, in the left lower limb; the second patient presented an erythematous infiltrated plaque with crusts, on left ear for 6 months, with progressive growth; the third patient showed erythematous infiltrated plaques, sometimes ulcerated, in the trunk and face, with a zosteriform aspect. All three patients had the diagnosis confirmed by polymerase chain reaction and histopathological analysis.
Conclusions: The wide range of clinical manifestations may be related to factors such as: use of immunosuppressive drugs, concomitant infections with more than one variety of Leishmania spp. and association with other systemic diseases, with HIV co-infection and diabetes being the main associated diseases. Thus, it is always necessary to evaluate such comorbidities on patients with leishmaniasis suspection, in order to avoid misdiagnosis.
Objetivo: O presente estudo visa a relatar o caso de 10 crianças com diagnóstico de hanseníase em um serviço no norte do Brasil. Métodos: Este é um estudo do tipo série de casos, em acordo com as guidelines CARE. Foram incluídos 10 pacientes pediátricos (com idade abaixo ou igual a 15 anos), com o diagnóstico clínico e/ou histopatológico de hanseníase entre janeiro de 2016 a abril de 2020, no ambulatório de hanseníase em um Serviço de Dermatologia do norte do Pará. O diagnóstico foi feito baseado no quadro clínico, pesquisa de BAAR na linfa em 5 sítios e a avaliação clínica foi baseada na classificação de Madri. Relato dos casos: Em relação aos aspectos demográficos, foram relatados os casos de 10 crianças, sendo 7 do sexo masculino e 3 do sexo feminino. A idade variou entre 09 e 15 anos, com média de 11,7 anos.Dentre as formas clínicas encontradas, três pacientes possuíam a forma indeterminada, dois a forma tuberculóide, quatro pacientes com a forma dimorfa e um paciente com a apresentação virchowiana. No que diz respeito às reações hansênicas, cinco pacientes apresentaram a reação hansênica do tipo 1, que foi mais prevalente, e um paciente apresentou dois episódios de eritema nodoso hansênico, configurando a reação do tipo 2. Conclusão: Diante do exposto, o presente trabalho pode demonstrar a diversidade de apresentações da infecção pelo Mycobacterium leprae na população pediátrica, bem como as distintas peculiaridades dessa condição, chamando atenção para o dano neurológico que pode ocorrer nesta faixa etária.
Objetivo: Avaliar as principais disfunções tireoideanas em pacientes portadores de psoríase. Métodos: Trata-se de um estudo clínico, transversal e prospectivo. Uma amostra de 40 pacientes com psoríase e 20 controles foram utilizados. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Resultados: Houve uma diferença significativa (p <0.0001) entre as idades do grupo de pacientes com psoríase quando comparadas ao grupo controle. Os níveis de T4 livre estavam alterados em 38.3% e foi obtida uma média de 1.6 ± 2.1. O grupo controle apresentou uma média de 5.1 ± 3.7, com uma diferença significativa (p <0.0004) entre os grupos. Uma diferença considerável foi observada nos níveis de anti-tiroperoxidase (anti-TPO), entre os dois grupos (p<0.0015). Conclusão: Portanto, houve uma relação importante entre os níveis séricos aumentados de anti-TPO em pacientes portadores de psoríase, quando comparados ao grupo controle. Também foi observado um aumento considerável nos níveis de T4 livre entre os pacientes desse grupo. Não foram observadas relação entre o Índice de Severidade da Psoríase por Área (PASI) e disfunções tireoideanas.
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