OBJECTIVES:To conduct a cost-utility evaluation of dabigatran etexilate compared with enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism (VTE) after total knee replacement (TKR) and total hip replacement (THR) in Colombia. METHODS: An acute phase model, using decision analysis, and a long-term simulation Markov model were developed to compare the clinical outcomes, utilities, and direct medical costs of dabigatran 220 mg once daily and subcutaneous enoxaparin 40 mg once daily for VTE prophylaxis after TKR or THR. Time frame for the acute inpatient-phase was 14 days for TKR and 30 days for THR; adjustments for adverse events and average length of hospital stay were performed. The long-term simulation was performed using 6-months cycle transitions to eight health states for both TKR and THR. Transition probabilities for VTE and bleeding events were derived from Phase III studies comparing the two treatments. The probabilities of long-term events were estimated using data from published longitudinal studies. The payer perspective for a lifetime horizon was used. Sensitivity analyses were performed to assess the model robustness. The annual discount rate was set at 3.

2012. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, cuya población estuvo constituida por 21 instituciones públicas y privadas, la muestra fue de 8 instituciones seleccionadas aleatoriamente. Participó todo el personal capacitado en iniciativa de hospitales amigos de los niños que labora en las instituciones. La información fue analizada a partir de 2 instrumentos: "Evaluación del Grado de implementación de la estrategia Iniciativa de hospitales amigos de los niños" y "Formulario de autoapreciación y aplicación en instituciones hospitalarias y ambulatorios". Resultados: El grado de implementación de la iniciativa varía dependiendo de las características de la atención de la institución valorada. En el ámbito hospitalario, se encontró que disponer de una política de apoyo a la infancia, capacitación del personal-en este aspecto-, así como garantizar la calidad del parto, el inicio precoz de lactancia materna (lm) y su práctica, entre otros, (pasos 1, 2, 4 y 6) tuvieron un grado de implementación medio. Mientras que la conformación de grupos de apoyo (paso 10) presentó un grado bajo. En el nivel ambulatorio fueron los pasos 1, 4, 5 y 10 sobre los que se obtuvo un grado medio, los demás pasos mantuvieron un grado alto. Ninguna institución ofrece chupos o biberones. Conclusión: La iniciativa Instituciones Amigas de

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