Background: A new approach to address focal vitreomacular adhesion in patients with diabetic macular edema may control and stabilize diabetic macular edema with fewer anti-vascular endothelial growth factor injections. Objectives: The aim of this study was to demonstrate that diabetic macular edema can be improved by inducing the release of a vitreomacular adhesion, with less than 2500 μm, with enzymatic vitreolysis. Methods: From a retrospective analysis of clinical records from patients with diabetic retinopathy, patients with diabetic macular edema and vitreomacular adhesion <2500 μm were selected for a single-arm prospective study. The primary endpoint was to control diabetic macular edema with fewer anti-vascular endothelial growth factor injections after an observed vitreomacular adhesion release. A statistical subanalysis was performed for the following two groups: the group with vitreomacular adhesion release (group 1) and the group without vitreomacular adhesion release (group 2). Results: A total of 23 eyes from 19 patients were included. A reduction of the median number of injections was achieved in group 1 ( p = 0.006). Adverse events were mild and transitory. Conclusion: Release of vitreomacular adhesion <2500 μm through enzymatic vitreolysis contributed to the control and stabilization of diabetic macular edema with fewer anti-vascular endothelial growth factor injections, reducing the burden and the risks related to these invasive and frequently chronic treatments.
Introdução: Dermatoses como a psoríase, de maneira geral apresentam grande impacto na qualidade de vida e tal fato passou a ser questionado e estudado com maior profundidade há aproximadamente 10 anos pelo interesse no desenvolvimento de instrumentos capazes de avaliar a qualidade de vida na dermatologia. Objetivos: O objetivo deste trabalho é aumentar o conhecimento a respeito da fragilidade apresentada pelos pacientes psoriásicos em lidar com as consequências emocionais da doença e a necessidade de uma avaliação global e individualizada Métodos: A revisão sistemática foi arquitetada inicialmente com uma pesquisa no Mesh e Decs para encontrar os descritores desejados: Psoríase, DLQI, Dermatite psoriática e Dermatoses crônicas. Posteriormente, esses descritores foram pesquisados, em 2021 nas bases de dados Medline, Lilacs, Scielo e UpToDate, nos últimos 05 anos. Além disso, foram pesquisados protocolos, livros-texto e diretrizes. Resultados: Essa busca resultou em 15 artigos para elaboração dessa revisão. Conclusão: O Dermatology Life Quality Index (DLQI), é o instrumento mais utilizado para medir a qualidade de vida nos grandes estudos clínicos sobre psoríase, apresentando 10 questões relacionadas às experiências vivenciadas pelos pacientes. Mesmo diante de grandes avanços acerca da compreensão da Psoríase, inúmeras questões ainda necessitam de reflexões, ressaltando-se o questionamento quanto ao papel do componente emocional como causa ou consequência da doença e sua gravidade.
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