ObjectiveNewborn infants are the most heavily transfused population inside intensive care units. The hemoglobin level used to indicate the need of transfusions is not well established. The aim of this study was to evaluate transfusional practices in newborns in the neonatal intensive care units of one specific city.MethodsRed blood cell transfusion practices of all transfused newborns in all five of the neonatal intensive care units of the city were analyzed. Data are reported as descriptive statistics, including numbers and percentages and means and standard deviation. Univariate analysis, followed by stepwise logistic regression was performed in respect to transfusional data and outcomes.ResultsA total of 949 patients were admitted to the intensive care units during the 12-month study period with 20.9% receiving at least one transfusion, most (62.4%) of whom received more than one transfusion. The mean number of transfusions per infant was 2.7 ± 2.16; in the liberal transfusion group the mean number was 1.59 ± 1.63 and in the restrictive group it was 1.08 ± 1.51. The mean hemoglobin and hematocrit levels were 9.0 g/dL (±1.4 g/dL) and 27.4% (±4.3%), respectively. The most common indications for blood transfusions were sepsis and prematurity.ConclusionThis study shows that the characteristics and the transfusion practices for newborns admitted in the neonatal intensive care units of Juiz de Fora are similar to recent pubications. There was no significant reduction in the number of transfusions per child in the restrictive group compared to the liberal group. Restrictive transfusions are an independent risk factor for peri-intraventricular hemorrhages and death.

Mindo es una parroquia del cantón San Miguel de los Bancos, ubicada en el valle del Bosque Protector Mindo Nambillo; cuenta con gran diversidad de flora y fauna que la han posicionado como un destino turístico de naturaleza. Esta dinámica ha generado el desarrollo de emprendimientos turísticos, en su mayoría familiares, que aportan con la oferta del destino. Sin embargo, a pesar de ser un destino turístico importante para el país no ha podido despuntar con sus emprendimientos y mantiene una oferta comercial limitada. Por lo tanto, el objetivo de la presente investigación es analizar el emprendimiento turístico en Ecuador, enfocado en la parroquia de Mindo, y su impacto en la sociedad actual en la que se desenvuelve, examinando la dinámica de los emprendimientos turísticos familiares. Para ello se consideró una metodología con enfoque cualitativo y cuantitativo de carácter descriptivo. Se levantó información apegada a variables como: confianza individual, innovación, asunción de riesgo, toma de decisiones, creación de empresa, tipos de emprendimientos y relaciones entre clientes, proveedores y competidores que aportan con el análisis del mismo. Entre las principales conclusiones que se obtuvieron del estudio se encontró que la innovación es un factor fundamental y un elemento que no se percibe en la dinámica turística de la parroquia;  que la falta de análisis técnicos de riesgos no aporta con  información pertinente para una toma de decisiones acertada; y, finalmente, que el trabajo conjunto entre los actores del turismo en la parroquia no apunta a objetivos conjuntos lo cual genera una falta de consensos y decisiones que permitan el desarrollo de un destino turístico competitivo.

A B S T R A C TBackground: Mechanisms influencing severity of acute lower respiratory infection (ALRI) in children are not established. We aimed to assess the role of inflammatory markers and respiratory viruses in ALRI severity. Methods: Concentrations of interleukin(IL)-33, soluble suppression of tumorigenicity (sST)2, IL-1ß, tumor necrosis factor α, IL-4, IL-6 and IL-8 and types of respiratory viruses were evaluated in children at the first and fifth days after hospital admission. Disease severity was defined as need for mechanical ventilation. Results: Seventy-nine children < 5 years-old were included; 33(41.8%) received mechanical ventilation. No associations between virus type, viral load or co-detections and severity of disease were observed. Detection of IL-33 and sST2 in nasopharyngeal aspirates (NPA) on admission were associated with higher risk for mechanical ventilation (RR = 2.89 and RR = 4.57, respectively). IL-6 and IL-8 concentrations were higher on Day 5 in mechanically ventilated children. IL-6 NPA concentrations decreased from Day 1 to Day 5 in children who did not receive mechanical ventilation. Increase in sST2 NPA concentrations from Day 1 to Day 5 was associated with longer hospital length of stay (p < 0.01). Conclusions: An exacerbated local activation of the IL-33/ST2 axis and persistently high sST2 concentrations over time were associated with severity of viral ALRI in children.

La presente investigación analiza los factores que influyen en el comportamiento y la lealtad del consumidor sobre los establecimientos gastronómico por el impacto que ha generado en el individuo el COVID-19. Para ello, se toma como base aquellos estímulos del entorno y del marketing mix que influyen en la lealtad del consumidor, así como el proceso de compra. La metodología considerada para este estudio es de carácter cuantitativa; para ello se levantó la opinión pública de 600 personas; consecuentemente se consideró un análisis de fiabilidad basado en el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach y un análisis factorial exploratorio mediante el cálculo de los coeficientes de correlación argumentada por el test estadístico de Bartlett y el KMO. Como resultado principal se puede observar que aquellos estímulos que provienen del entorno como aquellos que son generados por las empresas a partir del marketing mix, influyen significativamente en la lealtad hacia una empresa del sector de alimentos y bebidas. Se concluye que, los estímulos del entorno, los estímulos del marketing mix y el proceso de compra influyen significativamente en la lealtad en el sector de alimentos y bebidas. Palabras claves: comportamiento del consumidor, lealtad, marketing mix, proceso de compra.

Na madrugada em que fui me deitar, finalmente, com a impressão de que estava terminando a confecção deste trabalho, precisava me distrair com algo. Num documentário para TV, um showman declamava as idéias de um filósofo, Alan W. Watts, sobre o qual eu só havia ouvido remotamente: Life is like music for its own sake. We are living in an eternal now, and when we listen to music we are not listening to the past, we are not listening to the future, we are listening to an expanded present. A felicidade nos é vendida na condicional de atingirmos um certo objetivo, continuou. Porém, assim como não se começa a ouvir uma música pelo final, ou não se começa a leitura de um livro por seu último capítulo, a vida também não representa um fim e, sim, uma melodia que devemos aprender a curtir, feita de momentos alegres ou tristes. Os últimos quatro anos me ajudaram a entender o que o showman, através das palavras do tal filósofo, estava tentando passar para a audiência: que o momento, sendo ele de dificuldade, suor e tristeza, ou de alívio e felicidade, é o que representa sua história. E sua história está ao alcance de suas mãos, representada pelo presente concreto do dia-a-dia, do estudo, do esforço, do trabalho, do lazer, do convívio com outras pessoas e outras histórias, e não por um futuro abstrato, impalpável e incerto. Meu presente é constituído por um sentimento de cansaço, um início de alívio, mas, principalmente, de contínua gratidão às inúmeras pessoas cujas histórias se cruzaram, em diversos momentos, com a minha própria história, durante toda a jornada. Agradeço a meus pais, que incutiram em mim sentimentos de coragem, determinação e vontade de aprender. Valorizo, além dos carinhos e cuidados, a oportunidade que me proporcionaram para que eu pudesse expandir meus horizontes e formar uma mente crítica. Embora eu lamente um pouco não ter a presença física do meu pai e de meu irmão mais velho, gosto de pensar que, de alguma forma, em algum lugar, estão assistindo a tudo, rindo, me zoando, xingando ou orgulhosos, mas fazendo parte também deste eterno agora. Agradeço à minha mãe, a "vovó" mais tchutchuca que já andou por estas terras, por ter sido capaz de confiar na criação que deu a sua única filha, mesmo quando eu optei por abrir mão do conforto de sua proximidade, de um concurso público estadual e uma carreira docente na Universidade pública local em Juiz de Fora, lugar que meus pais tanto se doaram durante toda vida, para iniciar tudo de novo, em terras um pouquinho distantes (longe e demorado para se chegar de carro e cara para se chegar de avião rs). Agradeço ao Augusto, que, mesmo de longe, está sempre perto para oferecer um conselho sensato! Minha vida aqui em Ribeirão, claro, não podia deixar de ter emoções, um começo difícil, com muita solidão e tudo o mais que a vida deve ter. Não fossem os amigos e colegas da época da residência que ficaram por aqui e que se tornaram também minha família, tudo ia ter sido bem mais árduo: no início, havia as amigas Ana Cláudia e Sabrina, que sempre me faziam companhia nos fin...