OBJECTIVES: To analyze functional recovery groups of critically ill COVID-19 survivors during their hospital stay and to identify the associated factors. DESIGN: Prospective observational multicenter study. SETTING: Demographic, clinical, and therapeutic variables were collected, and physical and functional status were evaluated. The Barthel index was evaluated at three time points: 15 days before hospitalization, at ICU discharge, and at hospital discharge from the ward. PATIENTS: Patients with functional independence before COVID-19 diagnosis were recruited from four hospitals and followed up until hospital discharge. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Three groups of functional recovery were described for 328 patients: functional independence ( n = 144; 44%), which included patients who preserved their functional status during hospitalization; recovered functionality ( n = 109; 33.2%), which included patients who showed dependence at ICU discharge but recovered their independence by hospital discharge; and functional dependency ( n = 75; 22.8%), which included patients who were dependent at ICU discharge and had not recovered their functional status at hospital discharge. The factors associated with becoming functionally dependent at ICU discharge were time to out-of-bed patient mobilization (odds ratio [OR], 1.20; 95% CI, 1.11–1.29), age (OR, 1.02; 95% CI, 1.01–1.04), hyperglycemia (OR, 2.52; 95% CI, 1.56–4.07), and Simplified Acute Physiology Score (OR, 1.022; 95% CI, 1.01–1.04). Recovery to baseline independence during ward stays was associated with ICU length of stay (OR, 0.97; 95% CI, 0.94–0.99) and muscle strength (Medical Research Council test) at ICU discharge (OR, 1.13; 95% CI, 1.08–1.18). CONCLUSIONS: Age, hyperglycemia, and time for patient mobilization out of bed were independent factors associated with becoming physically dependent after their ICU stay. Recovery of physical function at hospital discharge was associated with muscle strength at ICU discharge and length of ICU stay.
Aos meus pais, Clóvis e Elizete, que sempre estiveram comigo me apoiando e incentivando ao longo de minha vida, possibilitando que minhas conquistas se concretizassem. Ao meu querido pai, pelos conselhos e palavras de perseverança que sempre me ajudaram a seguir em frente. À minha amada mãe, por todo amor, afeto, dedicação e cuidado que proporcionou em minha existência. A ambos, que em muitas vezes renunciaram às suas escolhas e se voltaram para as minhas, contribuindo para a realização dos meus sonhos.Ao meu avô, Aparecido (in memorian), um dos meus pilares em minha formação profissional, uma vez que nunca deixou de apoiar meus estudos e decisões para minha carreira. A minha madrinha, Rosana (in memorian), que sempre esteve tão presente em minha vida, por todo carinho, generosidade e consideração que teve por mim. Obrigada aos dois por toda contribuição. Saudades! Às minhas queridas amigas de adolescência, Julieth e Karen, pelos estímulos de coragem, conselhos e risadas que tive em minha vida. À minha amiga de graduação, Danielle, que mesmo longe se mostra presente em minha vida e carreira, sempre com palavras de incentivo, otimismo e tranquilidade para eu avançar em cada etapa dos meus objetivos. Dedicatória *Às minhas amigas Cláudia, Keli, Sylvia, Priscila e Taiz, pessoas especiais que a vida trouxe para mim ao longo desses anos e, mesmo a distância muitas vezes, estão sempre torcendo, vibrando com cada passo e conquista que realizo. AgradecimentosAgradeço primeiramente a Deus, pelo dom da vida e por possibilitar esse sonho virar realidade. Também agradeço por toda proteção, amparo e coragem principalmente nas horas difíceis, determinação, conhecimentos e experiências vividas desde o começo dessa jornada e que agora concluo. Além disso, por ter colocado em minha vida pessoas especiais que ajudaram na minha formação pessoal e profissional.Ao meu orientador, prof. Dr. Celso RF Carvalho, que confiou em mim desde o início do projeto e possibilitou minha contribuição para uma nova linha de pesquisa no grupo.Agradeço pela paciência, aprendizagem, conselhos e risadas que ele me trouxe nesses anos trabalhando juntos e por ter me apresentado não apenas a pessoas e oportunidades incríveis, mas também a esse universo acadêmico que eu desconhecia e que aprendi a gostar com o tempo. Ficam minha admiração e respeito por toda sua trajetória, dedicação e profissionalismo, nos quais tento me espelhar.A uma das minhas primeiras professoras na graduação da UNIFESP e hoje amiga, profª Dra. Luciana Le Sueur Maluf, que desde meu primeiro ano se mostrou atenciosa comigo e me aceitou no grupo de monitoria até o momento de minha formatura. Isso me abriu caminho para que pudesse me aproximar mais das atividades universitárias, do corpo docente, ter meu primeiro contato em ministrar aulas, lida com alunos mais jovens e a acompanhar alunos mais experientes nos laboratórios. Hoje Agradecimentos * sei que foram essas primeiras atividades que me incentivaram a procurar a pós graduação e, consequentemente, tornar esse momento uma realidade.A...
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