Purpose We aim to describe the action plan and clinical results of a COVID-19 unit for adult patient care in units intended for critically ill children, proposing a clinical/administrative framework. Methods We reviewed the preparedness of the PICU team before the surge of cases of COVID-19 and the organizational/administrative issues to increase critical beds in a six-bed PICU allocated to adult critical care in a government-funded general hospital in Latin America. We analyzed the prospectively collected administrative/clinical data of severe COVID-19 cases admitted to PICU during the peak of the first wave of the pandemic. Results We describe a 6-step preparedness plan: recruitment and education, admission criteria, children diversion, team hierarchy, and general and respiratory equipment. The 6-bed PICU was allocated to adult care for 20 weeks, progressively increasing capacity to a 23-bed dedicated COVID-19 unit managed by the PICU team. A six-block bed organizational units were implemented, and personnel increased from 40 to 125 healthcare workers in 24 h shifts. COVID-19 incidence in personnel was 0.5/1000 workdays. One hundred thirty-six patients were admitted, median age 59 (51,65) years old, 68% were male, and 63% had P/F ≤ 100. In addition, 48% received mechanical ventilation, the median length of stay was 7 (3,17), and in-hospital mortality was 15%. Conclusions We propose an organizational framework for the role of PICU in the hospital action plan to increase adult critical beds. The cohort of patients admitted to a PICU repurposed as a COVID-19 ICU had good outcomes. These data are valuable to plan coordinated actions of the healthcare system for future scenarios.

Objectives Evaluate the impact on 30-day mortality of early use of corticosteroids in patients with COVID-19 with supplementary oxygen requirements and without invasive mechanical ventilation at the initiation of therapy. Methods Between April 15 th and July 15 th , 2020, all hospitalized patients with COVID-19 and oxygen requirements were prospectively included in a database. Patients who died or required intubation within the first 48 hours were excluded. Patients who received corticoids within the first 5 days of hospitalization and at least 24 hours prior to intubation were considered as in “early corticosteroids group.” To compare both populations and adjust for non-random treatment assignment bias a weight adjusted propensity score model was used. Results 571 patients met the inclusion criteria, 520 had sufficient information for the analysis. Of these, 233 received early corticosteroids and 287 did not. After the analysis, a reduction of 8.5% (p = 0.038) in 30 -day mortality was observed in the early corticosteroid group. The reduction in mortality was nonsignificant when patients with corticosteroid initiation between day 5 and day 8 of hospitalization were included. Conclusion Early corticosteroid use in patients with pneumonia due to COVID-19 and supplementary oxygen requirements without invasive mechanical ventilation reduces mortality.

Introdução: A COVID-19 trata-se de uma doença infecciosa causada pelo novo coronavírus, onde os idosos e os portadores de doenças crônicas caracterizam o grupo de risco para doença, devido a letalidade e agravamento serem mais observados nesta população, portanto, pode-se reconhecer que as Instituições de Longa permanência para idosos (ILPI) são locais vulneráveis ao vírus, necessitando de um olhar atento e cuidados especiais para prevenção da doença. Objetivo: Compreender os cuidados para prevenção da contaminação pelo coronavírus nas ILPI’s. Métodos: Revisão integrativa, através dos Decs escolhidos foram analisados as publicações nas bases de dados Lilacs, Medline e Scielo, a coleta ocorreu no mês de agosto de 2020, respondendo à questão norteadora: Como as produções cientificas nacionais contribuem para o conhecimento dos cuidados para prevenção do coronavírus nas ILPI’s? Resultados: Dentre os materiais encontrados, quatro artigos se encaixaram nos critérios de inclusão, estes mostram como principais cuidados o monitoramento dos sintomas nos residentes e funcionários, uso correto dos EPI’s pelos funcionários, uso da máscara pelos residentes em áreas comuns, higienização das mãos, etiqueta respiratória, redução de aglomeração em áreas comuns, isolamento dos residentes sintomáticos em quarto exclusivo, e também o desafio de buscar alternativas humanizadas para redução de visitas, como a realização de encontros remotos com familiares. Conclusão: Estes cuidados se tornam necessários para que a propagação da doença nas ILPI’s não ocorra, e para isso se faz necessária a criação de protocolos, e também a promoção de capacitações e a conscientização dos envolvidos sobre o risco da doença aos residentes.

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A pandemia global de COVID-19 colocou os idosos como centro de discussão devido à alta mortalidade deste público, o risco é ligado diretamente a idade e patologias crônicas prévias. O profissional da enfermagem permeia diversos campos ligados a gerontologia e está altamente ligado a prevenção e cuidados prestados em diversas esferas. Objetivo: compreender a importância do profissional de enfermagem gerontológica mediante a pandemia. Método: revisão integrativa, selecionados Decs e realizadas buscas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo, e Lilacs no período de setembro de 2020, respondendo à questão norteadora: qual a importância do enfermeiro na gerontologia durante a pandemia? Resultados: entre os materiais encontrados, 3 artigos se encaixam no critério de inclusão, que relata o papel do enfermeiro dentro da gerontologia no atual momento de pandemia de COVID-19, atuando na prevenção do contágio e esclarecimento de informações distintas recebidas por canais de comunicação no critério de educação em saúde, em casos necessários também estará presente nos cuidados intensivos prestado ao cliente idoso. Tomando novos rumos, o enfermeiro também passou a produzir e utilizar mais conteúdo científico, tornando-se um importante elo na busca por conhecimento. Conclusão: a formação de enfermeiros capacitados para atender o publico idoso é de grande valia para sociedade, não somente durante a pandemia, porém nos próximos anos que virão, contemplando a inversão da pirâmide etária, e o aumento da qualidade de vida que acerca este público.