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Background We report a case of a patient with a rare clinical condition: cystic angiomatosis presenting as pleural effusion and multiple bone lesions mimicking a metastatic malignant neoplasia. With only about 50 such cases published in the literature, it is important to report the clinical presentation and proposed treatment and to share information about the clinical evolution in these patients. Case presentation We report a case of a 45-year-old white man who presented to our hospital with ventilator-dependent pain. Chest tomography detected pleural effusion and multiple osteolytic bone lesions. Oncologic investigation for metastatic malignant neoplasia was started after exclusion of an infectious process. Imaging examinations revealed diffuse osteolytic lesions as well as cystic lesions of the spleen, with discrete glycolytic hypermetabolism visualized by positron emission tomography. After negative results were obtained by investigation of the primary tumor site and a bone biopsy, a final diagnosis of cystic angiomatosis was made. Conclusions In view of the fact that cystic angiomatosis is a heterogeneous disorder of unpredictable prognosis and uncertain treatment, it is necessary to disseminate new cases so that further studies may be undertaken to obtain further physiopathological findings and an effective treatment.

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Introdução: O tumor fibro-histiocítico plexiforme é uma condição clínica rara, com cerca de 150 casos descritos na literatura. Relato do caso: Paciente, 23 anos, sexo feminino, portadora de lesão nodular em região vulvar sem características de malignidade em exames de ultrassonografia. Realizou acompanhamento clínico, tendo apresentado aumento do tamanho da lesão inicial, sendo optado então por realização de ressecção cirúrgica da lesão. Em estudo histopatológico, evidenciou-se lesão compatível com tumor fibro-histiocítico plexiforme, com margens cirúrgicas livres. No seguimento, a paciente foi encaminhada para avaliação oncológica com a intenção de realizar exames complementares de rastreio e descartar diagnósticos morfologicamente semelhantes. Diante dos exames complementares confirmando o diagnóstico inicial e sem evidência de doença metastática após excisão cirúrgica completa com margens livres, foi iniciado seguimento clínico. Conclusão: Relatar o caso é de extrema importância para divulgar a apresentação clínica, etapas diagnósticas, tratamento proposto e compartilhar informações acerca de evolução clínica apresentada.

Introdução: O glioblastoma multiforme é a neoplasia de sistema nervoso central mais letal, com sobrevida media em torno de 13 meses e a de pior prognostico dentre todos os gliomas. A abordagem terapêutica do glioblastoma consiste em neurocirurgia com ressecção máxima possivel do volume tumoral, seguida de radioterapia e quimioterapia. A radioterapia reduz o risco de recidiva tumoral por meio de lesao direta e indireta ao acido desoxirribonucleico tumoral. Os efeitos em longo prazo da radioterapia incluem necrose tecidual, vasculopatia e neoplasia induzida pela radiação. Os tumores malignos intracranianos secundários mais reportados incluem meningiomas, gliomas e sarcomas. O período de latência entre a radioterapia de cranio e o surgimento de lesões radioinduzida varia na literatura entre seis meses a 47 anos, com media de 18,7 anos. Relato de caso: O presente relato descreve o surgimento de sarcoma fusocelular de alto grau radioinduzido apos dez meses em paciente que recebeu tratamento de glioblastoma no Hospital das Clinicas de Ribeirao Preto da Universidade de São Paulo. Conclusão: A raridade dessa associacao se deve provavelmente a baixa sobrevida dos pacientes com glioblastoma, limitando assim o tempo para desenvolvimento de neoplasias secundarias.