(Rev Méd Chile 2009; 137: 106-14

The use of isotretinoin as a treatment for acne is related to psychiatric syndromes such as psychosis and depression. On the other hand, several drugs have been identified as causing panic attacks.A relationship between dermatologic and psychiatric disease has also been established. We report a 20 year-old male who started to suffer panic attacks after using isotretinoin for acne (Rev Méd Chile 2006; 134: 1565-7 E s de conocimiento general que, tanto la piel como el sistema nervioso, derivan embriológi-camente de la capa de células ectodérmicas 1 . Por lo tanto, desde su origen existe una relación directa y compleja entre ambos sistemas. En la literatura está descrita una relación recíproca entre enfermedades psiquiátricas y enfermedades dermatológicas 2 . En los pacientes ambulatorios que consultan por enfermedades dermatológicas, se ha estimado una prevalencia de 25% a 43% de patología psiquiátrica 3 , siendo las principales comorbilidades descritas los trastornos depresivos, ansiosos y somatomorfos 4 . Se ha estimado también, que pacientes con acné, alopecia, prurito y urticaria, presentarían más patología psiquiátrica, lo que se refleja en baja autoestima, ideación suicida, alteraciones del ánimo y en la calidad de vida [5][6][7][8] . En particular, los pacientes con acné tendrían un rango de respuestas psicológicas a su enfermedad, entre las que se han descrito baja autoestima y autoconfianza (autoeficacia), ansiedad leve, vergüenza y percepción de ser rechazado socialmente 9 . Se ha relacionado asimismo, la no mejoría de la enfermedad dermatológica con la aparición de la patología psiquiátrica ya descrita 5 .El acné es una patología dermatológica frecuente entre los adolescentes, con una prevalencia estimada de 80% a 90% 9 . Es importante la búsqueda de tratamientos dermatológicos efectivos para evitar el desarrollo de sintomatología psiquiátrica. Un fármaco utilizado en los casos de acné nodular severo es la isotretinoína, aprobado para este fin por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos de Norteamérica en 1982 10 . La isotretinoína es un retinoide, el isómero del ácido 13-cis-trans-retinoico y derivado de la vitamina A 9 . Su principal metabolito es la 4-oxo-isotretinoína. La vida media de la isotretinoína es de 6 a 36 h y, en administración continua y repetida,