Resumo Este estudo objetivou investigar saberes de alunos de medicina sobre espiritualidade e religiosidade no cuidado ao paciente. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva, quantitativa, pautada no Spirituality and Brazilian Medical Education, desenvolvida em duas escolas médicas do Ceará, Brasil. Os 437 participantes preencheram questionário posteriormente processado por análise descritiva. Os resultados apontaram que esses estudantes conhecem os significados e a relevância de espiritualidade e religiosidade na assistência ao paciente, mas ainda não se sentem preparados para a abordagem completa, em virtude das limitações de aprendizagem na formação acadêmica. Conclui-se que precisam aprender mais sobre a temática para efetiva abordagem do assunto com o paciente. Para tanto, é importante que as escolas médicas acrescentem o tema à matriz curricular.
Introdução: A incidência de tumores neuroendócrinos (TNE) gástricos tem aumentado ao longo das últimas décadas, embora ela ainda seja menor quando nos referimos a outros órgãos gastrintestinais. Decorrente da hiperplasia das células enterocromafins em 1 a 2% de pacientes com gastrite atrófica, o TNE tipo 1 gástrico é o subtipo mais comum e representa 70 a 75% dos TNE gástricos. Devido à sua raridade, o número de estudos sobre as características clínica, patológica e prognóstica de TNE tem sido limitado, e estratégias terapêuticas ideais ainda não têm sido estabelecidas. Objetivo: revisão de literatura a partir da seguinte pergunta norteadora, quais as principais contribuições a literatura científica atual tem a oferecer acerca do tratamento do TNE gástricos tipo 1? Método: A busca foi realizada no período de 2000 a 2018 nas seguintes bases de dados online: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde (IBECS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Utilizamos os descritores: "tumor neuroendócrino tipo 1" (DeCS); "Tratamento" (DeCS); e a "Abordagens terapêuticas" (palavra-chave). Resultados: a literatura recomenda ressecção endoscópica da lesão com endoscopia digestiva alta (EDA) seriadas como tratamento de eleição na maioria dos casos e suplementação de vitamina B12 a posteriore. Quando há invasão profunda, metástases linfonodais ou nas lesões irressecáveis por endoscopia a cirurgia aberta é indicada. Entretanto, não há consenso na literatura sobre os casos de grande número de lesões ou recidivas frequentes. O tipo cirúrgico também é controverso, só tornando-se claro que a gastrectomia subtotal ou total são opções mais adequadas que a antrectomia, pois, a redução das células G não implica necessariamente na redução da produção de ácido clorídricos pelas enterocromafins like que podem tornar-se autônomas. A linfadectomia deve ser realizado se indícios de doenças extra gástrica ou fatores de mal prognóstico. Não há dados que apoiem tratamento adjuvante nesses pacientes. Conclusão: ressecção endoscópica seguida de suplementação de vitamina B12 na maioria dos casos é o método terapêutico de escolha, naqueles pacientes com contra indicação a gastrectomia subtotal ou total parece o método mais adequado. Entretanto, ressalta-se a necessidade de estudos com maior nível de evidência.Palavras-chave: Tumores gástricos; Tumor neuroendócrino tipo 1; Tratamento; Revisão de literatura __________________
Objetivo: Descrever sobre artrite gotosa que assemelha à artrite reumatoide. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa. Foi realizada uma busca na base de dados em saúde PubMed. A estratégia de busca foi realizada com os seguintes descritores em inglês: “gout”, “rheumatoid arthritis”, "gout" AND "rheumatoid arthritis". Resultados: Ao utilizar o descritor “gout” AND “rheumatoid arthritis” foram encontrados 1.812 estudos científicos. Destes, foram selecionadas 329 produções que apresentavam o texto na íntegra, 188 relativos ao ano de publicação (entre 2009 e 2020) e 138 pertinente a espécie humana. Após a seleção por triagem pelos títulos e resumos restaram apenas 4 artigos científicos com os dois descritores. Ao abordar os descritores separadamente, a literatura é vasta e precisa. Todavia, quando abordados em conjunto a maioria dos estudos são relatos de caso esporádicos ao redor do mundo. Considerações finais: Assim, difundir o conhecimento sobre essa afecção e como manejá-la é mandatório para médicos, visto que esses pacientes podem permanecer por anos fazendo tratamentos incorretos que mascararam a real etiologia. Isso mostra a importância em voltar a atenção para o tema com a elaboração de mais estudos que possam estabelecer critérios diagnósticos diante de casos mais difíceis de chegar à etiologia.
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