The perinucleolar compartment (PNC) is a small nuclear body that plays important role in tumorigenesis. PNC prevalence correlates with poor prognosis and cancer metastasis. Its expression in pediatric Ewing sarcoma (EWS) has not previously been documented. In this study, we analyzed 40 EWS tumor cases from Caucasian and Hispanic patients for PNC prevalence by immunohistochemical detection of polypyrimidine tract binding protein and correlated the prevalence with dysregulated microRNA profiles. EWS cases showed staining ranging from 0 to 100%, which were categorized as diffuse (≥77%, n = 9, high PNC) or not diffuse (<77%, n = 31) for low PNC. High PNC prevalence was significantly higher in Hispanic patients from the US (n = 6, p = 0.017) and in patients who relapsed with metastatic disease (n = 4; p = 0.011). High PNC was associated with significantly shorter disease-free survival and early recurrence compared to those with low PNC. Using NanoString digital profiling, high PNC tumors revealed upregulation of eight and downregulation of 18 microRNAs. Of these, miR-320d and miR-29c-3p had the most significant differential expression in tumors with high PNC. In conclusion, this is the first study that demonstrates the presence of PNC in EWS, reflecting its utility as a predictive biomarker associated with tumor metastasis, specific microRNA profile, Hispanic ethnic origin, and poor prognosis.
Niño de 4 años de edad con diagnóstico de deficiencia de adhesión leucocitaria tipo 1, postrasplantado de células progenitoras hematopoyéticas en tres ocasiones, las dos primeras con falla primaria de injerto.
Niño de 1 año 10 meses de edad, originario de Irapuato, Guanajuato, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Inició dos meses previos a su ingreso con crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas de 15 segundos de duración durante el sueño. Se realizó electroencefalograma que reportó actividad epileptiforme, por lo que se dio tratamiento con ácido valproico. Una semana previa al ingreso se agregó ataxia troncal impidiendo la marcha, por lo que se realizó una tomografía axial computarizada de cráneo en la que se observó un tumor en fosa posterior con densidad heterogénea y áreas de necrosis central que obliteraba el cuarto ventrículo, ocasionando efecto de masa y desplazamiento ventral del tallo cerebral. Por tal motivo, fue referido a nuestra institución.
Introducción: la hiperplasia nodular linfoide del colon se define como > 10 nódulos linfoides visibles en colonoscopia. No existen estudios de su validez al compararlo con la histopatología.
Objetivos: determinar la validez del hallazgo de nódulos en colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide.
Material y métodos: estudio prospectivo de prueba diagnóstica. Se incluyeron colonoscopias realizadas consecutivamente de 2014 al 2018 con equipos Olympus PCFQ150AI y GIFXP150N con obtención de biopsias. El criterio endoscópico fue la presencia de > 10 nódulos de 2 a 10 mm y el criterio histológico fue hiperplasia de folículos linfoides y mantos de linfocitos en lámina propia o submucosa. Los datos se analizaron en Epidat3.1. Se obtuvo la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), y coeficientes de probabilidad positivo (LR+) y negativo (LR-) con sus intervalos de confianza.
Resultados: se incluyeron 327 colonoscopias, la mediana de edad fue de 84 meses. La principal indicación para la colonoscopia fue sangrado digestivo bajo (38,8 %). El hallazgo de nódulos se encontró en el 21 % y el sitio de mayor frecuencia fue el colon total (46 %), mientras que por histopatología se encontró hiperplasia nodular linfoide en el 38 %. El hallazgo de nódulos obtuvo una S de 32 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 24-140), E de 84 % (IC 95 %: 79-89), VPP de 56 % (IC 95 %: 44-68), VPN de 67 % (IC 95 %: 61-72), LR+ de 2,04 (IC 95 %: 1,4-3) y LR- de 0,8 (IC 95 %: 0,8-0,9).
Conclusiones: la validez diagnóstica del hallazgo de nódulos en colonoscopia para hiperplasia nodular linfoide es pobre, por lo que la toma de biopsia debe recomendarse siempre.
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