Introducción: Staphylococcus aureus es una frecuente causa de bacteriemias y el incremento en las tasas de resistencia dificulta su tratamiento inicial. La incidencia de bacteriemias por S. aureus resistente a meticilina (SAMR) ha aumentado, principalmente en las infecciones adquiridas en el medio hospitalario. Este estudio pretende caracterizar clínicamente a los pacientes con bacteriemia por S. aureus detectados en un hospital de Medellín y definir su perfil de resistencia microbiana. Métodos: cohorte retrospectiva en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron pacientes ≥16 años con aislamiento para Staphylococcus aureus en sangre periférica. Se registró información relacionada con el episodio, el sitio de adquisición, la clasificación microbiológica y las características clínicas. Resultados: de 775 reportes de hemocultivos positivos para S. aureus, finalmente se ingresaron 698 pacientes al estudio. La mediana de edad fue de 58 años (RIQ=42-69), 383 eran hombres (54.9%). En 354 pacientes (50.7%) la bacteriemia era de origen nosocomial y el 26.2% (n=183) eran SAMR. En 123 (17.6%) bacteriemias adquiridas en la comunidad, la frecuencia de SAMR fue 33.3% (n=41). El antecedente más frecuente fue tener un catéter vascular en 321 pacientes (46%). Se inició terapia empírica en 67.2% de los casos (n=469). Respecto a la gravedad, la mediana del puntaje SOFA fue de 4 (RIQ=1-5), APACHE II de 15 (RIQ=10-19) y la mortalidad fue del 24.9% (n=174). Conclusiones: a pesar de que la mayoría de bacteriemias son de origen nosocomial, el reporte más frecuente fue SAMS tanto en el grupo nosocomial como en el de la comunidad. Sin embargo, la mortalidad en el grupo de bacteriemia nosocomial fue inferior comparada con la de la comunidad.

Introducción: las dermatosis infecciosas y no infecciosas tienen una alta prevalencia en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y son importantes para su diagnóstico y seguimiento clínico. A pesar de que hay extensa documentación de dichas dermatosis en otras poblaciones y especialmente en países desarrollados, la información es escasa en pacientes de nuestro medio. Objetivos: describir los hallazgos dermatológicos de pacientes con VIH en la ciudad de Manizales, Colombia, y determinar la distribución de estos según el estado inmunológico y virológico. Métodos: estudio de corte transversal. Se recolectaron los datos mediante interrogatorio, revisión de historia clínica y examen físico de pacientes con diagnóstico confirmado de VIH atendidos en la consulta especializada de dermatología de la Universidad de Caldas en Manizales, Colombia, entre 2012 y 2013. Resultados: se incluyeron 123 pacientes (26 mujeres y 97 hombres) con una mediana (rango intercuartílico [RIQ]) de edad de 40 (19) años. El 93% recibían terapia antirretroviral (TAR) y la mediana (RIQ) del recuento de linfocitos T CD4+ (LT CD4) fue 350 (326) por mL. De cada 10 pacientes 9 tenían por lo menos una dermatosis, 73,2% alguna no infecciosa y 68,3% alguna infecciosa. Las dermatosis infecciosas más frecuentes fueron tinea pedis (37%), condilomas anogenitales (25%) y onicomicosis (19%), mientras que las no infecciosas más frecuentes fueron der­matitis seborreica (18%), xerodermia (10%) y lipoatrofia (8%). La melanoniquia y la erupción papular prurítica fueron más frecuentes en sujetos con recuentos más bajos de LT CD4 y las dermatosis infecciosas en aquellos que tenían mayor carga viral. Conclusiones: las manifestaciones cutáneas (infecciosas y no infecciosas) son altamente prevalentes en pa­cientes con VIH en nuestro medio, siendo más frecuentes las no infecciosas. Algunas de ellas podrían encon­trarse con mayor frecuencia en los sujetos con mayor deterioro de su estado inmunológico o virológico.

No abstract