Os antidepressivos são usados no tratamento de diversas patologias de elevada incidência e prevalência. Entretanto, estão associados a diversos efeitos colaterais, como ganho ou perda de peso. Assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar uma revisão narrativa de literatura sobre a alteração de peso causada por antidepressivos, além de abordar as possíveis consequências biopsicossociais disso. Para tal, foram consultados artigos científicos, livros e boletins Ministério da Saúde. Os estudos indicam que os antidepressivos se diferenciam quanto à possibilidade de causarem alteração de peso, além de existirem múltiplos fatores que podem interferir na expressão desses efeitos. Ademais, nem todos os antidepressivos de uma mesma classe promovem alteração de peso seguindo um mesmo padrão. Assim, inicialmente, podem causar ganho, perda ou nenhuma alteração de peso. Entretanto, em tratamentos de longo prazo, a maioria parece causar aumento de peso, incluindo alguns inibidores seletivos da recaptação de serotonina, fato esse, desconhecido por parte das pessoas que os usam objetivando perda de peso. O antidepressivo bupropiona é o único que parece contribuir significativamente para a perda de peso, inclusive em tratamento de longo prazo. Verificou-se também que o aumento de peso pode influenciar no abandono do tratamento, o que nesse caso, pode gerar recaídas e/ou piora da patologia de base. Em contrapartida, o uso indiscriminado visando a perda de peso pode interferir com o humor, bem-estar e comportamento. Em vista disso, é importante que os médicos estejam atualizados sobre o tema, de modo a prescreverem adequadamente os medicamentos e a orientarem corretamente seus pacientes.