No abstract

Background/Aim:There is an abundance of data regarding temporomandibular disorders (TMD)

Gebelikte elektrokonvulsif terapinin güvenilirliği Amaç: Gebelikte meydana gelen psikiyatrik bozuklukların tedavisi zorluk teşkil etmektedir. Gebe kadınlarda psikiyatrik bozukluklarda ilaç tedavisi komplike olmaktadır. Elektrokonvülsif terapi (EKT) birçok ruhsal bozukluğun tedavisinde etkili ve güvenli olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada EKT uygulanan gebe hastalarda, EKT uygulamasıyla eş zamanlı veya uygulamadan sonra herhangi bir zamanda meydana gelen ve EKT ile ilişkilendirilebilecek komplikasyonları saptamayı ve EKT'nin gebelikte güvenilirliği ile ilgi bilgi edinmeyi amaçladık. Yöntem: 2006-2012 yılları arasında hastanemizde EKT uygulanan 25 vaka incelendi. Kayıtlarına ulaşılan vakaların tıbbi belgeleri incelendi ve kendileriyle görüşüldü. EKT sırasında ve takip eden dönemde anne ve fetüste oluşan komplikasyonlar araştırıldı. Bulgular: Vakalardan ikisine gebelikleri süresince iki kez ayrı zamanlarda EKT uygulanmıştır. Bu sebeple bu vakaların her uygulanan EKT'si ayrı vaka olarak değerlendirilmiştir. Vakaların dağılımları; 8 (%32) psikotik bozukluk, 11 (%44) iki uçlu bozukluk, 6 (%24) depresyon olarak bulundu. Vakaların prognoz durumlarına göre dağılımı ise; 10(%40) tam düzelme, 11 (%44) kısmi düzelme, 4 (%16) yakınlarının isteği üzerine tedavi tamamlanmadan hastaneden taburculuk nedeni ile kısmi düzelme olarak saptandı. İki vakada komplikasyon ortaya çıkmıştıki bunlar; erken membran rüptürü ve ölü doğum idi. Sonuç: Çalışmamızla gebelikte uygulanan EKT'nin güvenli olmadığını gösteren yeterli veri elde edilemedi.

Aim. The aim of this study was to evaluate the effects of preoperative administration of tizanidine on the maintenance dose duration of the nondepolarizing muscle relaxant, i.e. vecuronium bromide.Material and Methods. This prospective clinical study was conducted in 30 adult male patients scheduled for elective inguinal hernia surgery. Patients were categorised into two randomised groups based on the premedication use. Group 1 included patients (n = 15) who received oral diazepam (Diazem) in the evening prior to the surgery, as well as meperidine (Dolantin) 1 mg/kg-1 (max. 50 mg) i.m. with 50 ml water by mouth 1 hour before the procedure. Group 2 comprised patients (n = 15) who were given oral tizanidine 4 mg in the evening before the surgery, as well as oral tizanidine 4 mg with 50 ml water 1 hour prior to the operation. The following parameters were recorded in both groups: pre-operative and perioperative diastolic arterial blood pressure, systolic arterial blood pressure, mean arterial blood pressure, heart rate, respiratory rate, pre-operative vecuronium bromide maintenance doses, procedure time and postoperative score according to the Ramsay scale in 1st, 2nd and 3rd hour.Results. No significant difference was observed between the two groups with regard to the pre-operative and perioperative haemodynamic variables and the respiratory rate (P > 0.05), although it was found that vecuronium maintenance dose duration was significantly higher in the tizanidine premedicated group (P = 0.015). In addition, the operative time (P = 0.128) and the postoperative patients’ Ramsay scores did not differ statistically between the two groups (P > 0.05). Conclusions. The prolonged duration of vecuronium maintenance dose, the increased nondepolarizing block time, as well as haemodynamic stability preservation in patients undergoing inguinal hernia surgery following preoperative oral administration of tizanidine support the view that tizanidine can be used as an effective and safe myotonolytic premedication agent.

Immune checkpoint molecules (ICM) regulate the immune system's response to different antigens.