SYNOPSIS The aim of the present study was to test the hypothesis that patients whose headaches are usuallypreceded by prodromes would derive more benefits from biofeedback than those who do not have anywarnings. Accordingly, 39 female patients were assigned to either of two conditions: classical migraine(n=17) or common migraine (n=22) depending on the characteristics of their headaches. The classicalmigraine condition included only patients whose headaches were usually or always associated with visualprodromes while the common migraine condition included patients whose headache were never or rarelyassociated with any kind of prodromes. All patients completed 5 weeks of daily self‐monitoring ofheadache activity and medication intake before and after treatment, and at 6‐month follow‐up. Resultsshowed that patients in the classical migraine condition improved significantly more than those in thecommon migraine group. Various explanations for the differential effects of biofeedback in the treatment ofclassical and common migraine are discussed and suggestions for further research are made.

Un grand nombre de recherches cliniques ont contribue' a eiablir l'efficacit£ de l'imipramine et de l'exposition aux situations anxiogenes dans le traitement de l'agoraphobie. Des dtudes ont et£ faites pour evaluer si la puissance de ces traitements pourrait etre augmented en les utilisant conjointement. Suite a un examen critique de ces recherches, on constate qu'une seule conclusion ressort clairement: bien qu'on ne sait toujours pas si rimipramine ajoute a l'efficacite de la therapie d'exposition, il apparait clairement que le traitement pharmacologique necessite 1'addition du traitement comportemental si on veut que le patient progresse.Selon les criteres du DSM-III (1980), l'agoraphobie se definit comme la peur et 1'eVitement d'un certain nombre de situations d'ou il serait difficile de s'echapper ou de trouver du secours en cas de malaise. Peu apres les premieres manifestations de ce probleme psychologique, le sujet r£duit de plus en plus ses activity habituelles, au point que peur et conduites d'6vitement dominent son existence. On distingue deux types d'agoraphobie: celle qui est accompagnee d'attaques de panique et celle ou ces attaques sont absentes. Les attaques qui accompagnent l'agoraphobie se caract6risent cliniquement par une anxie'td soudaine ties intense qui donne au patient l'impression que sa vie ou sa sante est serieusement en danger.Bien qu'il existe deux categories diagnostiques d'agoraphobie (I'une avec et l'autre sans attaques de panique), des etudes epidemiologiques recentes indiquent que la majority des agoraphobes souffrent d'attaques de panique. Barlow (198S), par exemple, rapporte que 98% des sujets lvalues pour fin de traitement et de recherche a son centre souffrent d'agoraphobie avec attaques de panique. II en est de meme de Garvey et Tuason (1984) qui rapportent un taux de 92%. D'apres le DSM-III (1980), l'agoraphobie serait le trouble d'anxi6t6 le plus difficile a traiter. Parmi les m&hodes d' intervention utilisees le plus communement pour traiter les problemes d'agoraphobie accompagne's d'attaques de panique, on distingue les therapies pharmacologiques et les therapies comportementales. Les therapies pharmacologiques impliquent habituellement l'utilisation d'imipramine, un anti-depresseur tricyclique (Guda, 1985;Telch, Tearman, & Taylor, 1983). Pour ce qui est de l'application des th6rapies comportementales, l'exposition aux La preparation de ce manuscrit a et£ effectuee dans le cadre d'une bourse doctorale du Conseil de Recherches en Sciences Humaines du Canada 453-87-1140 meritee par le premier auteur. Les demandes de tires-a-part doivent £tre adressees a Benoit

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