Prevention programs, active screening strategies and better access to STD diagnosis and treatment services, especially for adolescents and young adults, are necessary to reduce the incidence and the burden of STDs among young people.

The successful implementation of comprehensive sexuality education (CSE) programmes in schools depends on the development and implementation of strong policy in support of CSE. This paper offers a comparative analysis of the policy environment governing school-based CSE in four low-and middle-income countries at different stages of programme implementation: Ghana, Peru, Kenya and Guatemala. Based on an analysis of current policy and legal frameworks, key informant interviews and recent regional reviews, the analysis focuses on seven policy-related levers that contribute to successful school-based sexuality education programmes. The levers cover policy development trends; current policy and legal frameworks for sexuality education; international commitments affecting CSE policies; the various actors involved in shaping CSE; and the partnerships and coalitions of actors that influence CSE policy. Our analysis shows that all four countries benefit from a policy environment that, if properly leveraged, could lead to a stronger implementation of CSE in schools. However, each faces several key challenges that must be addressed to ensure the health and wellbeing of their young people. Latin American and African countries show notable differences in the development and evolution of their CSE policy environments, providing valuable insights for programme development and implementation. ARTICLE HISTORY

This article reviews methodologies and data sources that have been used to measure HIV prevalence and sexual behaviours associated with the transmission of HIV in Nigeria. The review includes 35 studies on HIV prevalence and methodology and 34 studies on sexual behaviour published between 1990 and 2000. As at 1999, 5.1-5.4% of http://www.bioline.org.br/request?rh02031 (1 of 24)10/20/2004 11:17:27 AM http://www.bioline.org.br/request?rh02031 the general population was estimated to be infected with HIV. Trend data, although limited, indicate that HIV prevalence is increasing among both the general population and specific subgroups. Data on sexual behaviours indicate that risk behaviours are very common in Nigeria while condom use remains low. Studies in local areas and on population subgroups indicate great variability in both HIV prevalence and sexual risk behaviour. Comparability of data is limited as a result of differences in design and measurement across studies. Also, there is a dearth of information on certain groups at high risk for HIV. Despite efforts to establish and improve HIV surveillance in Nigeria, this review illustrates limitations and challenges undoubtedly shared by other countries. (Afr J Reprod Health 2002; 6[3]: 11-29) RÉSUMÉQuestions concernant la mensuration de la prevalence du VIH: le cas du Nigéria. Cet article passe en revue les méthodologies et les sources des données dont on s'est servi pour mesurer la prévalence du VIH et des comportements sexuels liées à la transmission du VIH au Nigéria. L'analyse comprend 35 études sur la prévalence et la méthodologie du VIH et 34 études sur le comportment sexuel qui ont été publiées entre 1990 et 2000. Jusqu'à 1999, 5,1-5,4% de la population générale auraient été infectées du VIH. Les données de tendance, quoique limitées, indiquent que la prévalence du VIH est en hausse parmi la population générale et les sous-groupes particuliers. Les données sur les comportements sexuels indiquent que les comportements de risque sont très communs au Nigéria tandis que l'emploi des préservatifs est peu populaire. Les études dans les régions locales et qui portent sur les sous-groupes de la population indiquent une grande variabilité par rapport à la prévalence du VIH et au comportement du risque sexuel. La comparabilité de données est limitée à cause des différence au niveau du dessein et de la mensuration à travers des études. Il y a également un grand manque de renseignements sur certains groupes à haut risque du VIH. Malgré les efforts faits pour établir et pour améliorer la surveillance du VIH au Nigéria, cette étude illustre les limitations et les défis qui sont, sans doute, partagés par d'autres pays. (Rev Afr Santé Reprod 2002; 6[3]: 11-29)

This text is a guide to the reading and interpretation of the good practices that are developing in the countries participating in this project and elsewhere. A systematic approach to the factors making up a good practice has enabled us to share our analyses in a more structured manner and to reflect on their potential for learning and change, their peculiarities and regular features, as well as their sustainability outside certain particular contexts and specific forms of support. What can we learn from these good practices? Can they influence educational policies on both the administrative and pedagogical levels? Can they become strong points in strategies aimed at improving school life and pupils' results? Under what conditions? These are some of the questions that guide this text on good practices. The analysis of the answers to these questions has enabled us to identify a number of minimal conditions that are necessary for a good practice to have some effect on education policies. Moreover, it opened up new lines of questioning which can be pursued.

La réflexion autour des politiques sociales s'inscrit aujourd'hui dans le débat sur la question du rôle et de l'intervention des pouvoirs publics dans une situation de crise de l'Etat social et souligne l'importance des acteurs non étatiques. Nous avons élaboré une typologie des politiques de lutte contre le vih/sida en analysant le welfare mix présent dans ces politiques, c'est-à- dire l'ensemble des producteurs du bien-être étatiques et non étatiques et la division des tâches existant entre eux, le contenu des politiques de lutte contre le vih/sida et les processus politiques en action au sein de ces politiques. Les trois types de réponses identifiés vont au-delà des dichotomies proposées jusqu'ici dans le domaine du vhi/sida et présentent des variantes inattendues par rapport aux expectatives des typologies générales de l'Etat social. Nous nous trouvons ainsi dans une situation où les Etats sociaux sont en train de se restructurer pour aboutir à d'autres constellations internes et externes. Cette situation changeante, où les modèles traditionnels peuvent être "trahis" par des nouvelles expériences, va dans le sens d'un futur possible qui verrait une gestion différente de tout le secteur social