Melanoma is associated with angiogenesis and vascular changes that may extend through the entire skin depth. Three-dimensional imaging of vascular characteristics in skin lesions could therefore allow diagnostic insights not available by conventional visual inspection. Raster-scan optoacoustic mesoscopy (RSOM) images microvasculature through the entire skin depth with resolutions of tens of micrometers; however, current RSOM implementations are too slow to overcome the strong breathing motions on the upper torso where melanoma lesions commonly occur. To enable high-resolution imaging of melanoma vasculature in humans, we accelerate RSOM scanning using an illumination scheme that is coaxial with a high-sensitivity ultrasound detector path, yielding 15 s single-breath-hold scans that minimize motion artifacts. We apply this Fast RSOM to image 10 melanomas and 10 benign nevi in vivo, showing marked differences between malignant and benign lesions, supporting the possibility to use biomarkers extracted from RSOM imaging of vasculature for lesion characterization to improve diagnostics.

Incidences of hypersensitivity reactions to contrast media and dyes are low, but because of their frequent use, the absolute number of hypersensitivity reactions is relevant and represents a clinical problem in allergology. Hypersensitivity reactions can be divided into 2 groups: immediate hypersensitivity (urticaria/angioedema/anaphylaxis) and nonimmediate hypersensitivity reactions (exanthems). Allergological workup (skin tests AE laboratory tests) is helpful to confirm an allergic mechanism and in those in whom the culprit is positive also to select skin test-negative alternatives for future procedures. For patients needing urgent re-administration without the possibility of allergological workup, the decision on avoidance of contrast media or readministration of one other than the culprit agent with premedication and emergency preparedness is based on the severity of the initial reaction. Provocation tests in an allergy department under emergency preparedness may be considered to confirm tolerance to an alternative contrast medium for readministration.

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ZusammenfassungDie optoakustische Bildgebung ist eine neuartige Bildgebungsmodalität, welche auf der Aufzeichnung und Verarbeitung von Ultraschallsignalen basiert, die im Gewebe durch Absorption von Laserlicht entstehen. Die Methode vereint guten, auf Lichtabsorption beruhenden Kontrast mit hoher Eindringtiefe und ermöglicht sowohl morphologische als auch molekulare und funktionelle Bildgebung. Sie kann mit oder ohne Kontrastmittel eingesetzt werden und ist frei von ionisierender Strahlung. Darüber hinaus ist die Technik skalierbar und kann somit zur makroskopischen, mesoskopischen und mikroskopischen Bildgebung verwendet werden.In den letzten Jahren wurden eine Reihe verschiedener Systeme zur optoakustischen Bildgebung entwickelt und in vielfältigen Bereichen der präklinischen und klinischen Forschung eingesetzt. In der Dermatologie zeigten sich vielversprechende Anwendungsgebiete der Optoakustik insbesondere in der Untersuchung von Melanomen, Wächterlymphknoten und nicht-melanozytärem Hautkrebs sowie in der Charakterisierung von entzündlichen Hauterkrankungen.In diesem Review sollen die technischen Grundlagen der optoakustischen Bildgebung erläutert sowie der derzeitige Stand der Forschung hinsichtlich Anwendungsbereiche makroskopischer, mesoskopischer und mikroskopischer optoakustischer Systeme beschrieben und diskutiert werden.