L’activité des équipes mobiles de soins palliatifs met en évidence les contradictions et les difficultés soulevées par la rencontre du monde hospitalier et des mutations qui traversent l’ensemble des institutions hospitalières. La place de la douleur et de la souffrance ainsi que le sens donné à la fin de vie en sont bouleversés. Dans ce contexte, nous nous intéresserons aux enjeux intrapsychiques et intersubjectifs propres aux activités de ces soignants. Après avoir précisé la nature des souffrances auxquelles ils ont à faire face dans la clinique et leurs rapports aux autres professionnels, nous explorerons en quoi le travail psychique opéré par l’équipe interroge la temporalité des processus psychiques. C’est sur ce plan qu’une régulation rythmique des mouvements de vie et de mort s’articule ici à une anticipation collective de la perte.

Cette présentation s’efforce de comprendre comment l’esthétique d’une forme groupale et l’émotion qu’elle suscite participent à la transformation d’une sensorialité diffuse dans la vie des groupes. Elle vise à spécifier de quelles façons un groupe opère une régulation de sa sensorialité à l’orée d’une activité fantasmatique et des formes organisatrices des liens. L’étendue des modes de communications de la vie psychique dans un groupe est située au regard de la place que tient l’affect dans les phénomènes de dynamique de groupe, en institution comme en famille. L’extraterritorialité des appareils psychiques en liaison est mise en évidence par des états énergétiques groupaux qui prolongent en la complétant la notion de système protomental (W.R. Bion). Après avoir exploré les différentes figures de ces mouvements énergétiques, est abordée la pluralité des modes de contenance et de transformation de ces états. Trois modalités dites de « régulation » sont mises en évidence : diverses formes de l’émotionnalité groupale, des stylistiques motrices groupales et des procédés disjonctifs permettent de rendre compte des évolutions et des achoppements des conditions dans lesquelles un travail d’élaboration psychique de groupe est possible.

Résumé Cette présentation vise à mettre en relation l’ambiance d’une séance de psychothérapie psychanalytique de groupe avec l’expression d’un mouvement transférentiel dans le groupe. Après avoir précisé la nature des phénomènes d’ambiance, une illustration clinique nous permet de formuler trois hypothèses connexes et complémentaires.

Comment penser les notions de transmission inter- et transgénérationnelle en institution… pour pouvoir en repérer les effets positifs et négatifs sur la créativité des professionnels ? Qu’est-ce qui, dans une institution, favorise ou au contraire fait obstacle à la créativité d’une équipe dans la mise en œuvre de ses dispositifs de travail ? Ce texte se propose d’explorer comment des aspects transgénérationnels anti-créatifs concourent à la formation d’incorporats institutionnels : deux formes de rigidification sont distinguées, l’une dans le rapport à la théorie et/ou dans les échanges au sein de l’équipe et l’autre dans les dispositifs. Ces obstacles à la créativité sont mis en lien avec une problématique transgénérationnelle présente dans les fondations et avec la transmission d’un trauma non élaboré. Les auteurs interrogent, pour conclure, les qualités potentielles d’un espace d’élaboration de ces obstacles transgénérationnels.

Résumé La prise en charge hospitalière en psychiatrie est abordée dans une perspective individuelle et groupale. L’évolution couramment favorable des troubles du patient a pour corollaire l’instauration de liens étroits de dépendance à l’institution. La dépendance est étudiée à partir des divers aspects psychiques de l’accueil hospitalier. L’ensemble des conditions nécessaires à la construction d’un espace de soins est concomitant de la restauration d’un espace de soi. Pour chaque patient, le processus d’évolution psychique, qui accompagne les effets du traitement médical, est sous-tendu par l’illusion d’un accueil inconditionnel et sans fin, correspondant aux effets d’une appropriation du cadre institutionnel. Les obstacles à ce processus sont abordés à travers la fonction des fantasmes de groupe et les différents mouvements psychiques qui traversent l’institution.