Resumo: O melanoma cutâneo é um problema de saúde pública a nível mundial. Sua incidência tem aumentado, de forma marcante, nos últimos anos, e o diagnóstico e excisão precoces são essenciais para o bom prognóstico dos pacientes. Neste contexto, a dermatoscopia ganhou grande importância, nas últi-mas duas décadas, melhorando, de forma significativa, a acurácia do diagnóstico do melanoma, em está-gios iniciais. Porém, existem algumas lesões benignas que apresentam dermatoscopia duvidosa, levando à realização de cirurgias desnecessárias. Mais recentemente, a microscopia confocal reflectante vem sendo introduzida como método diagnóstico auxiliar promissor, por ser um exame não-invasivo, realizado in vivo, de forma simples, indolor e de rápida execução. É a única técnica capaz de identificar estruturas celulares e examinar a epiderme e a derme papilar, com resolução semelhante à da histopatologia, com uma sensibilidade de 97,3%, e especificidade de 72,3% para o diagnóstico do melanoma cutâneo. É uma importante ferramenta diagnóstica, visto que não substitui o exame histopatológico realizado no pós-operatório, mas permite a abordagem racional das lesões com dermatoscopia duvidosa, evitando procedimentos cirúrgicos desnecessários. Palavras-chave: Diagnóstico; Melanoma; Microscopia confocal Abstract: Skin melanoma is an international public health issue, with a considerable increase in frequency over the past few years. Early diagnosis and excision are essential for good patient prognosis. Over the past two decades dermoscopy has gained significance due to a major improvement in the accuracy of skin melanoma diagnosis in its early stage. However, there are some benign lesions of questionable dermoscopy, which may lead to the performance of unnecessary surgery. Recently, reflectance confocal microscopy has been introduced as a promising supplementary diagnostic method. It is a noninvasive, in vivo, simple, painless and quick exam. It is the only technique capable of identifying cellular structures and to examine the epidermis and papillary dermis with a resolution similar to that of histopathology, with a sensitivity of 97.3% and specificity of 72.3 % in the diagnosis of cutaneous melanoma. This is an important diagnostic tool, because it does not substitute post-surgical histopathological examination and allows for the rational assessment of lesions of questionable dermoscopy, thus avoiding unnecessary surgical procedures. Keywords: Diagnosis; Melanoma; Microscopy,confocal
REVISÃO
INTRODUÇÃOO melanoma e o câncer de pele não-melanoma são, hoje, os mais comuns tipos de câncer na população de cor branca, segundo alguns autores. 1 Ambos os tumores têm demonstrado um aumento de incidên-cia, em todo o mundo. O melanoma cutâneo é o cân-cer o qual cresce mais rapidamente na população caucasiana, e sua morbidade tem aumentado dramaticamente, nos últimos anos. [1][2][3][4][5] Existe uma forte correlação inversa entre: a taxa de sobrevida e a espessura do tumor, já que não existem terapias efetivas, curativas para o melanoma ava...
