Could human bocavirus be a causative agent of parotitis in children?¿Puede ser el bocavirus humano un agente causal de parotiditis en niños?Dear Editor,

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La vesícula biliar ubicada a la izquierda del ligamento falciforme, en ausencia de situs inversus, también denominada  ‘sinistraposición’, es una rara anomalía anatómica.Aunque es poco frecuente,se considera importante que todo cirujano se familiarice con este hallazgo, ya que la cirugía puede convertirse en un verdadero desafío técnico.  En varios informes de casos, se ha documentado el manejo seguro de la ‘sinistraposición’cuando es hallada de forma incidental durante una colecistectomía laparoscópica convencional. Así pues, este procedimiento puede practicarse de forma segura, aunque la lesión de la vía biliar no es inusual, dado que la asociación de estos casos a anomalías del árbol biliar y de la vena porta intrahepática no es despreciable.  En el presente artículo se presenta el caso de un paciente con colelitiasis sintomática y ecografías que no reportaron la posición anómala de la vesícula biliar. Fue sometido a colecistectomía laparoscópica programada, en la cual se encontró una vesícula biliar ubicada en el segmento III del hígado, aparentemente no asociada a otras alteraciones biliares extrahepáticas. El procedimiento se realizó por vía laparoscópica multipuerto, sin complicaciones para el paciente, quien hasta el momento se encuentra asintomático.

RESUMENObjetivo: estudiar la topografía intraneural de la rama profunda del nervio ulnar (RPNU) en el antebrazo distal en vistas a su identificación mediante disección intraneural mínima durante la transferencia del nervio del pronador cuadrado (NPC) a la RPNU. Materiales y Métodos: En 15 antebrazos cadavéricos se fijó el paquete vasculonervioso ulnar a los planos musculares profundos cada un centímetro tomando como referencia el hueso pisiforme. Se disecó en sentido proximal la RPNU bajo microscopio quirúrgico (Olympus OME, 4-20x) y se registró su posición intraneural en base a una división en cuadrantes. Se midió la distancia desde el origen de la rama cutánea dorsal (RCD) del nervio ulnar al pisiforme y se registró su relación intraneural con la RPNU. Resultados: La RPNU se individualizó hasta 69mm (41-94) proximal al hueso pisiforme, ubicándose en el cuadrante posteromedial del nervio ulnar en el 78% (67-87), el 93% (92-93) y el 100% de los casos entre los 0-2, 3-6 y 7-9 centímetros, respectivamente. La distancia pisiforme-RCD fue de 63mm (52-83). En 11 miembros la disección de la RPNU se extendió proximalmente al origen de la RCD, ubicándose siempre entre esta última y la rama superficial del nervio ulnar. Conclusiones: La topografía intraneural de la RPNU en el sitio óptimo para su sección en vistas a su anastomosis con el NPC es predecible en la mayoría de los casos, lo que confirma la viabilidad de su identificación precisa mediante disección intraneural mínima.Palabras clave: transferencia nerviosa; interóseo anterior; ulnar; neurocirugía; rama profunda del nervio ulnar. ABSTRACTObjective: to assess the intraneural anatomy of the deep branch of the ulnar nerve (DBUN) in the distal forearm in reference to its identification by means of minimal intraneural dissection during pronator quadratus nerve to DBUN transfers. Materials and Methods: In 15 cadaveric forearms the ulnar neurovascular bundle was identified and attached to the subjacent muscles every one centimeter. Pisiform bone was used as reference. Intraneural proximal dissection of the deep branch of the ulnar nerve was performed under magnification (Olympus OME, 4-20x) and its intraneural position was registered using a quadrants scheme. Distance from pisiform to the origin of the dorsal cutaneous branch of the ulnar nerve (DCB) was measured and its intraneural position relative to DBUN was identified. Results: The DBUN could be identified up to 69mm (41-94) proximal to the pisiform and occupied the posteromedial quadrant of the ulnar nerve in 78% (67-87), 93% (92-93) and 100% of the cases in the 0-2, 3-6 and 7-9cm ranges, respectively. Distance from pisiform bone to the origin of the DCB was 63mm (52-83). The DBUN could be identified proximal to the origin of the DCB in 11 forearms, being located between the latter and the superficial branch of the ulnar nerve in all this cases. Conclusions: Intraneural topography of the DBUN in the most appropriate site for its identification during its anastomosis to the PQN is predictable in the majority of ca...

Los arbovirus son microorganismos transmitidos al ser humano por artrópodos. Existen más de 100 tipos de arbovirus, con una presentación clínica común para todos ellos de fiebre, síntomas articulares, hemorrágicos y neurológicos (1) . Además, representan un riesgo particular para la mujer embarazada y el feto por el potencial teratogénico que algunos de ellos presentan, particularmente a nivel del sistema nervioso central. Utilizando los motores de búsqueda de Pubmed y de Google Scholar, realizamos una búsqueda bibliográfica enfocada a los arbovirus en general y luego enfocada en cada una de las patologías específicas abordadas, que fueron definidas en función del riesgo de ingreso a nuestro país y sus potenciales consecuencias. El objetivo de esta revisión es analizar las principales características de presentación de los arbovirus, en particular dengue, zika, chikungunya y fiebre amarilla ante la eventualidad de la aparición de casos de transmisión vertical, para que nuestros recursos humanos especializados tengan un marco de referencia del manejo actualizado. Esta revisión nos permitió concluir sobre los elementos comunes de estas virosis, así como sus potenciales afectaciones en el feto y en el recién nacido, y nos planteó el desafío vinculado a su dificultad diagnóstica por las reacciones cruzadas.